全球剖宫产率上升引担忧

英国《柳叶刀》周刊近日发表的一系列文章指出，全球每5名孕妇中就有1名通过剖宫产分娩。该比例在2000年为12%，到2015年已达到21%。专家称，仅10%至15%的分娩建议使用剖宫产。

文章指出，欧洲和美洲是使用剖宫产比例最高的大陆。荷兰乌得勒支大学的赫拉德·菲瑟指出，剖宫产的过程比顺产更复杂，因此“在富裕国家更普遍”。西班牙妇产科协会主席特克桑顿·马丁内斯—阿斯托基萨指出，西班牙公共卫生机构统计到的剖宫产比例为24%，私人卫生机构的比较为35%。

文章指出，全球范围内剖宫产分娩比例增长最快的地区是东南亚，仅15年间该比例就从7.2%提升至15.1%。与之相反的是撒哈拉以南非洲地区，其增长幅度仅为1.5%。南非是该地区剖宫产分娩比例最高的国家，其比例为6.2%。

然而，數据并不是一致的。菲瑟说：“在斯堪的纳维亚半岛和荷兰，剖宫产比例约为6%;在欧洲南部这一比例超过30%，增长幅度超过15%。”类似差异在所有大国中均有所体现，比如中国部分地区的剖宫产率为4%，而另一些地区则为62%。印度的差异在7%至49%之间。在美国，犹他州的剖宫产率为22.3%，而密西西比州则为3.2%。

世界卫生组织和《柳叶刀》周刊的文章均指出，使用剖宫产的原因包括“害怕疼痛”以及“医生与孕妇就安排分娩日期达成的一致意见”。此外，一些人相信剖宫产对胎儿有好处。世界卫生组织称，“在必要的时候用剖宫产能救命”，但研究表明，“剖宫产率超过10%与降低孕产妇和新生儿死亡率之间没有联系”。“剖宫产比顺产风险更大”，马丁内斯—阿斯托基萨说，人们发现“剖宫产分娩使孕产女的死亡率提升了5倍”。

（据《参考消息》）