癌症也分穷与富

程风敏 熊志翔

《癌症》杂志刊登的一项研究发现：社会经济地位与罹患癌症类型之间存在重要的关联性。原因是导致癌症发生的诱因（环境和生活习惯）不同，最终会产生不同类型的癌症。

“具体而言，我国的‘穷癌有肝癌、胃癌、食管癌及宫颈癌等;“富癌有肺癌、结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌等。”重庆市肿瘤医院姑息治疗科主任余慧青介绍。

“穷癌”多与慢性感染有关

为什么说肝癌、胃癌、食管癌和宫颈癌等属于“穷癌”？

国际癌症机构关于2012年新增癌症的数据是：全球83%的新发现肝癌都在发展中国家，其中一半在中国;超过70%的新发现胃癌在发展中国家，其中一半在东亚（主要是在中国）;超过80%的食道癌、85%的宫颈癌都发现在欠发达地区，其中东亚和非洲是重灾区。

由于肝癌、胃癌、食道癌、宮颈癌等癌症似乎特别“嫌富爱贫”，所以，有学者把这些癌症称为“穷癌”。

“穷癌”热衷找欠发达地区，这和传染因素、公共卫生水平关系密切。在我国，乙型肝炎病毒、幽门螺旋杆菌、人乳头瘤病毒（HPV）和EB病毒是最常见的感染和致癌因子。

感染了乙型肝炎病毒，通过急性、慢性炎症进一步演变为肝硬化，少部分患者最终可导致肝癌。幽门螺旋杆菌是最为普遍的一种感染细菌，它可能引发胃炎和消化性溃疡，长期感染可能促发胃癌。

宫颈癌及其癌前病变已被证实是人乳头瘤病毒感染。鼻咽癌的高发则与EB病毒感染脱不了干系。

“富癌”与生活方式有关

为何肺癌、结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌等被称为“富癌”？余慧青主任解释说，这主要是与现代生活方式有关。

一般“富癌”与饮食习惯、生活方式有关，吃得越来越好，动得越来越少，患“富癌”的风险就越来越大。

以乳腺癌为例，世界卫生组织报道称，一些东南亚国家和非洲国家的乳腺癌发病率，比发达国家要低5倍。

牛津大学流行病学家和癌症专家Tim  Key博士说：“不能说有哪些人群从基因上就对该病免疫，因为如果人们从穷国移居富国，一两代人之后，他们的发病率就和西方人一样了。所以说，这还是和人们的生活方式有一定关系。”

直肠癌，也是一种典型的“富癌”，常年高脂肪饮食、缺少膳食纤维摄入、久坐少动、不按时排便或习惯性便秘等因素，都是其常见的诱因。

（摘自《健康时报》）