首发抑郁障碍患者血清脑源性神经营养因子与预后的关系

宋国华，宋刚

（湖州市第三人民医院，浙江 湖州 313000）

抑郁障碍是一种高患病率、高复发率及高自杀率的常见精神疾病[1]。抑郁障碍的预后并不乐观，首发抑郁障碍患者其复发率至少为50%，高达90%的患者经抗抑郁治疗后仍存在程度不等的残留症状。复发及残留症状常导致抑郁障碍慢性化[2]。反复复发或缓解不彻底将严重影响患者社会功能。既往研究认为，抑郁障碍复发与服药依从性、遗传因素、外界环境及内在心理素质等因素有关[3]，但临床缺乏可操作性的检测指标。近年来，血清脑源性神经营养因子（BDNF）被认为可能是预测抑郁障碍疗效和判断预后的潜在指标之一[4]，本文通过对艾司西酞普兰治疗首发抑郁障碍的治疗结局及血清BDNF水平的改变，探讨影响抑郁障碍预后的相关因素及血清BDNF在判断抑郁障碍患者的疗效和预后中的作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年11月-2017年5月在本院住院的首发抑郁障碍患者75例。纳入标准：（1）年龄 18-60 岁，汉族；（2）符合国际疾病分类第10 版（ICD-10）抑郁障碍诊断标准[5]；（3）首次发病；（4）汉密尔顿抑郁量表（HAMD，17 项）[6]总分≥17分。排除标准：（1）曾有或患有其他精神障碍、严重躯体疾病、神经或内分泌系统疾病；（2）孕妇或哺乳期女性患者。本研究患者知情同意并经医院伦理委员会审查通过。共纳入患者75例，脱落9例，其中6例失访，3例主动要求退出研究，实际完成66例。

1.2 分组标准 按照预后将66例分为预后良好组、预后一般组和预后较差组。预后评价：良好，临床指标及社会功能指标均良好；……