风湿性心瓣膜病所致顽固性心力衰竭短期应用血液透析治疗的研究

李晓丹

广东省遂溪县人民医院，广东遂溪 524300

风湿性心瓣膜病所致顽固性心力衰竭在当今医学上仍是十分棘手的难题。顽固性心力衰竭患者普遍具有发病速度快、死亡率高、电解质紊乱等特点。从目前临床治疗上来看，普遍应用血液滤过和血液透析方法[1]。本文以收治的42例风湿性心瓣膜病所致顽固性心力衰竭患者作为本次研究对象，部分施以内科药物治疗，部分采用血液透析治疗，对两组患者治疗结果进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月～2018年4月期间收治的42例风湿性心瓣膜病所致顽固性心力衰竭患者作为本次研究对象，随机分为对照组与观察组各21例。纳入标准：（1）所选患者均符合纽约新功能分级标准[2]充血性心衰（NYHA 3 ～ 4 级）；（2）顽固性心力衰竭应用常规药治疗无效果，心脏负荷过重患者。排除标准：（1）存在精神类疾病者；（2）无法配合参与研究者。对照组中男12例，女9例；年龄22～59岁，平均（38.7±4.2）岁。观察组中男11例，女10例；年龄 23～ 60岁，平均（39.2±4.4）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组施以内科药物治疗，观察组采用血液透析治疗。对照组方法如下：依据患者情况选用他汀类、利尿剂、洋地黄、受体拮抗剂、β受体阻滞剂等药物。观察组方法如下：采用血液透析机（Baxter550）进 行治疗，1.0m2Cuprophan膜透析器面积，500.0mL/min透析液流量，血流量控制在150.0～200.0mL/min。透析液构成：Na+142mmol/L、K+2.0mmol/L、CL-106.0mmol/L、HCO335.0mmol/L、Mg2+0.75mmol/L、Ca2+1.5mmol/L。

表1 两组患者治疗前后生化指标比较（±s，mmol/L）

组别 K+CL-治疗前 治疗后 t P 治疗前 治疗后 t P 治疗前 治疗后 t P对照组（n=21） 5.98±0.26 5.81±0.30 0.333 0.741 116.25±4.16 121.45±2.67 0.463 0.646 89.64±4.06 93.24±3.79 2.970、 0.005观察组（n=21） 6.01±0.32 4.97±0.19 12.806 0.000 116.87±4.52 136.85±6.12 12.034 0.000 90.01±4.23 97.31±1.46 7.476、 0.000 t 0.333 10.840 0.463 10.569 0.289 4.592 P 0.741 0.000 0.646 0.000 0.774 0.000 Na+组别 尿素氮肌酐治疗前 治……