提高血流量对维持性血液透析患者透析充分性及血压的影响

李红梅 郭东花

维持性血液透析患者肾脏功能基本丧失， 不能有效地进行排泄和调节体液、电解质的平衡， 造成水钠潴留， 血尿素氮及肌酐等含氮废物升高， 出现水、电解质和酸碱平衡紊乱，只能依靠肾脏替代治疗将毒素及代谢废物排出体外， 其中血液透析是尿毒症患者最主要的治疗方法。在过去的几十年里，透析依赖患者群体生存率已经明显提高， 现在突出的问题是慢性并发症。若透析不充分， 会导致大量的毒素在体内蓄积，最终引发各种并发症， 威胁患者的生命安全， 影响其生存质量［1］。因此， 充分的血液透析就显得尤其重要。理论上讲，血流量不足将影响透析充分性， 一般要求血流量每分钟至少达体重的4倍［2］。本研究以本院36例血液透析患者为研究对象， 分别测定血流量在200 ml/min 、280 ml/min时Kt/V、URR及血压， 并进行比较， 观察血流量在血液透析治疗中的影响及作用。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年6月～2018年6月本院透析中心收治的36例维持性血液透析患者， 其中男20例， 女16例；年龄46～84岁， 平均年龄68.7岁， 接受透析时间1年以上，病情稳定。干体质量44.6～80.5 kg， 平均干体质量69.5 kg。原发病为慢性肾小球肾炎患者12例， 高血压肾病10例， 糖尿病肾病7例， 中毒性肾病3例， 梗阻性肾病2例， 血管炎肾损害1例， 多囊肾1例。入组患者近几个月内病情稳定， 无心脑血管疾病发生， 无感染等因素， 饮食可、生活可自理，均无低血压发生。排除透析中因低血压、心悸不适等因素提前回血下机患者。

1.2 方法 所有……