TKA恐动症患者人文护理体验的现象学研究

李青梅

［作者单位］271000山东泰安，解放军第九六○医院泰安院区（李青梅）

人工全膝关节置换术 （total knee arthroplasty，TKA）是当前重度膝骨性关节炎的主要治疗手段，在减轻或缓解疼痛、改善或恢复膝关节功能和提高生活质量方面效果明显。恐动症是一种特殊心理现象［1］，是指因受到疼痛性伤害或损伤致疼痛敏感性增强，从而对身体活动或运动产生的一种过度的、非理性的恐惧［2］。有研究报道，恐动症是影响TKA患者预后的一个重要因素［3］，患者产生的焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪和对康复锻炼产生强烈的逃避行为［4］，最终影响TKA患者的康复结局。目前国内恐动症研究鲜有报道［5］，针对骨科TKA恐动症患者的人文关怀护理方面研究更是甚少。该研究采用质性研究方法，深入探讨TKA恐动症患者在住院期间人文关怀的真实体验，从而指导临床护士对TKA恐动症患者人文关怀护理措施的实施。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2018年2月—2018年6月某三级甲等综合医院骨科TKA恐动症患者10例，其中男4例，女6例；平均年龄70.0岁；平均住院时间12.5 d；纳入标准：（1）符合膝骨性关节炎的诊断标准［6］；（2）初次行 TKA 的患者；（3）病情稳定，无重要脏器疾病；（4）意识清楚，无认知、听力障碍；（5）依据恐动症TSK评分表进行评定＞37分；（6）知情同意，自愿参与该研究。排除中途退出人员。研究对象一般资料见表1。

表1 研究对象一般资料

1.2 访谈方法 课题组采用现象学研究法，运用半结构式个人访谈。根据研究目的经专家小组讨论设计访谈提纲，访谈在自然场景中进行，保证访谈过程环境安静，时间一般为20～30 min。……