欣母沛对产后出血的治疗效果

邱玲玲 宋毅文 杞昱梅 刘礼兰

产后出血是指孕妇在生出胎儿后出血量会超过500 mL的产科并发症，也是在临床上导致孕产妇出现死亡最主要的原因[1]。导致产后发生出血的因素比较多，比如子宫收缩发生乏力、凝血功能出现障碍及存在胎盘滞留以及发生粘连。引发产妇出现产后出血的最常见的因素就是宫缩乏力[2]。宫缩乏力会导致其产妇的子宫收缩力出现下降，延长其产程，以至于胎儿娩出困难，增加产妇发生产后出血的概率。目前在临床上可以加强宫缩的药品主要包括缩宫素、米索前列醇等。在药物治疗无效的时候可将双侧子宫动脉进行结扎等其他治疗，危急时甚至需要切除子宫，产妇会丧失生育功能[3]。本研究选取东莞常安医院90例产妇为对象，探讨欣母沛治疗产妇产后出血的效果。现报告如下：

1.3 治疗方法 所有患者均依据常规治疗方法，为患者按摩、在宫腔内填无菌纱布来进行止血。在此基础上，对照组患者使用缩宫素治疗，对照组患者用欣母沛治疗。①缩宫素的用法：将缩宫素20 U溶于适量生理盐水，静脉滴注。②欣母沛（批准号H20130388）的用法：肌内注射欣母沛0.25 mg。如效果不佳，隔15 min肌内注射0.25 mg欣母沛，直至有效止血，注射欣母沛的总次数不超过8次。

1.4 观察指标 记录两组患者产后2 h和24 h的出血量及不良反应发生率。疗效标准：①显效：指注射一次药物15 min内子宫基于开始收缩，并且出血量会明显减少。②有效：30 min后再注射药物后，子宫会明显收缩，出血量减少。③无效：指多次注射药物后子宫仍然无收缩力。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年2月-2016年2月收治的由于宫缩出现乏力导致产后出血来本医院就诊的90例产妇作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各45例。研究组患者年龄21～40岁，平均年龄（26.5±5.5）岁；怀孕次为1～5次，平均怀孕次为（1.6±0.3）次；孕周为31～42周，平均孕周为（37.8±6.1）周。对照组患者年龄21～43岁，平均年龄（27.6±8.1）岁；怀孕次为1～5次，平均怀孕次为（1.5±0.5）次；孕周为30～41周，平均孕周为（39.5±6.5）周。两组患者年龄构成等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 ①入选标准：符合规定的宫缩乏力导致孕妇发生产后出血的诊断标准。自然分娩。自愿参加研究。②排除标准：对缩宫素或欣母沛过敏。存在比较严重的心、肾、肝等功能障碍。患有严重的精神类疾病。

1.5 统计学分析 采用SPSS 17.0统计软件进行数据处理，计量资料以（± s）表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效比较 研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 例(%)

2.2 两组患者产后2 h、24 h的出血量比较 研究组患者产后2 h、24 h出血量均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者产后2 h、24 h出血量比较（± s，mL）

表2 两组患者产后2 h、24 h出血量比较（± s，mL）

组别 n 2 h出血量 24 h出血量研究组 45 1021.7±105.6 514.3±155.5对照组 45 1078.3±103.6 576±137.8 t 2.57 1.99 P＜0.05 ＜0.05

2.3 两组患者不良反应发生率比较 两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05)，见表3。

表3 两组患者不良反应发生率比较 例(%)

3 讨 论

宫缩无力是引起产后出血的主要因素。宫缩乏力是子宫收缩力明显下降，胎儿娩出出现困难。产后出血具有发病比较急、病情重并且复杂等其他特点，若治疗不及时，可能会危及产妇的生命。临床上常采用缩宫素等药物治疗患者，可以起到收缩子宫的作用。缩宫素的半衰期比较短，仅有3～4 min。这种药物还可能导致患者出现水中毒、腹泻、头痛等其他不良反应，患者的接受程度较低[4]。欣母沛内含天然成分前列腺素F2α。此药的半衰期较长，效果一般持续时间比较长，能有效的收缩子宫平滑肌，并且有较好的作用。欣母沛被人体吸收后，在较短时间内就可以达到峰浓度，因此，具有较快的止血速度。此外，服用该药的患者所引起的不良反应也较少，具有较高的安全性[5]。本研究结果表明，研究组患者的治疗总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。经过比较，研究组患者产后在2 h、24 h与对照组相比，出血量均明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在服药期间，两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，使用欣母沛治疗产后出血的临床效果显著，可以有效地减少患者产后的出血，且用药的安全性较高，临床上值得推广。