心理认知护理干预在抑郁症患者中的应用效果评价

毛羽 孙宁

[摘要] 目的 分析对抑郁症患者实施心理认知护理干预后患者抑郁症状和生活质量的改善情况及对护理的满意程度。 方法 方便选取该院2017年2月—2018年2月间收治的134例抑郁症患者作为研究对象。随机分成实验组（67例）和对照组（67例）。对照组在治疗过程中对患者实施常规的护理，实验组则在常规护理的基础上对患者实施心理认知护理。将实验组和对照组的抑郁症状和生活质量的改善情况及患者对护理的满意程度进行对比。 结果 实验组患者焦虑评分（1.68±0.42）分与对照组患者焦虑评分（3.13±0.52）分相比，差异有统计学意义（t=17.756 2，P<0.05）。实验组患者社会交往评分评分（67.9±5.4）分与对照组患者社会交往评分（51.6±4.5）相比，差异有统计学意义（t=18.980 9，P<0.05）。 结论 对抑郁症患者实施心理认知护理干预能够显著缓解患者的抑郁症分状况，患者的生活质量也得到明显提升，由此，心理认知护理在抑郁症患者的治疗中具有临床推广价值。

[关键词] 心理认知护理干预；抑郁症患者；应用效果

[中图分类号] R473.74 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2019）01（b）-0122-03

[Abstract] Objective To analyze the improvement of depressive symptoms and quality of life and the satisfaction of nursing after psychological cognitive nursing intervention in patients with depression. Methods Convenient select a total of 134 patients with depression from February 2017 to February 2018 were enrolled in the study. They were randomly divided into experimental group （67 cases） and control group （67 cases）. The control group performed routine nursing care during the treatment， and the experimental group performed psychological cognitive care on the basis of routine care. The depressive symptoms and quality of life improvement of the experimental group and the control group and the patient's satisfaction with the care were compared. Results The anxiety score of the experimental group （1.68±0.42）points was significantly higher than that of the control group （3.13±0.52）points， which was statistically significant（t=17.756 2，P<0.05）. The social interaction score of the experimental group （67.9±5.4）points was statistically significant compared with the social interaction score of the control group （51.6±4.5）points（t=18.980 9， P<0.05）. Conclusion Psychological cognitive nursing intervention for patients with depression can significantly alleviate the depression status of patients， and the quality of life of patients is also significantly improved. Therefore， psychological cognitive nursing has clinical promotion value in the treatment of patients with depression.

[Key words] Psychological cognitive nursing intervention； Patients with depression； Application effect

抑郁癥是指以患者对事物的心态和情绪改变为主要特征的精神性疾病[1]。抑郁症的主要临床症状表现为患者的生理、心理、社会交往和人际关系发生极大改变甚至出现紊乱，具体表现为情绪低落，对周围事物缺乏应有的兴趣，同时还伴随一定的肢体表现[2]。研究表明，罹患抑郁症的患者100例中有10～15例存在自杀倾向[3]。该文方便选取2017年2月—2018年2月134例抑郁症患者，对心理认知护理干预和常规护理的效果进行对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取134例抑郁症患者作为研究对象。所有参与研究的患者均复合抑郁症标准并且患有半年以上抑郁症。所有抑郁症患者均自愿参与该次研究并且签署知情同意书；均经医院伦理委员会批准。将参与研究的抑郁症患者随机分成实验组（67例）和对照组（67例），实验组中男性抑郁症患者36例，女性抑郁症患者31例，平均年龄为（40.3±3.7）岁。对照组中男性抑郁症患者34例，女性抑郁症患者33例，平均年龄为（39.3±3.5）岁。实验组和对照组抑郁症患者的年龄、身高和体重等一般资料类似（P>0.05），对照组在治疗过程中对抑郁症患者实施单一的常规护理，实验组则在常规护理的基础之上对抑郁症患者实施心理认知护理。将实验组和对照组抑郁症患者实施护理干预之后的抑郁症状和生活质量的改善情况及患者对护理的满意程度进行对比。

1.2 护理方法

试验组和对照组抑郁症患者在护理干预之前，先进行相同的药物治疗，患者服用氟伏沙明、帕罗西汀西酞普兰和舍曲林等缓解抑郁症状的药物。确保患者护理方式之外其他因素的一致，之后开始对抑郁症患者实施护理干预。

在对对照组抑郁症患者实施护理之前，抑郁症患者先服用氟伏沙明、帕罗西汀西酞普兰和舍曲林等缓解抑郁症状的药物对抑郁症状进行缓解，在这之后对对照组抑郁症患者实施单一的常规护理。具体包括以下几个方面：护理人员针对抑郁症患者的饮食、用药、监测、健康和情绪等5个方面展开护理。

在对实验组抑郁症患者实施护理之前，抑郁症患者先服用氟伏沙明、帕罗西汀西酞普兰和舍曲林等缓解抑郁症状的药物对抑郁症状进行缓解，在这之后对实验组抑郁症患者实施常规护理基础之上的心理认知护理。在对抑郁症患者的饮食、用药、监测、健康和情绪进行护理的同时，开展心理认知护理。主要包括以下几个方面：①由于抑郁症患者经常情绪低下，对周围事物缺乏应有的兴趣，在人际交往中也较消极，护理人员要与患者积极进行沟通交流，了解患者负面情绪的内在原因，针对内在原因为抑郁症患者制定科学合理的负面情绪排解方案，并在护理过程中不断根据患者的实际情况对排解方案进行改良优化。②抑郁症患者看待事物往往与常人不同，护理人员在护理实施过程中对患者的错误认知进行分析，并采取措施对患者的错误认知进行修正。③由于抑郁症患者往往不愿与人接触，因此护理人员在护理实施过程中应当尽快取得患者信任，与患者成为真正的朋友。④护理人员在实施护理过程中，可以引导患者与自己一起对不良情绪进行分析，培植患者自我分析和缓解的能力，通过这种方式还可以间接培养患者积极的心态。⑤抑郁症患者往往对周围事物缺乏兴趣，护理人员可以通过游戏等方式激发患者对事物的兴趣。⑥护理人员在护理实施之前可以通过播放轻缓的音乐对患者进行放松，在患者情绪放松的情况下开展护理可以获得更显著的护理效果。

1.3 观察指标

对实验组和对照组患者护理干预之后的抑郁症状况改善情况、生活质量提升情况和患者对护理的满意程度情况进行对比。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据的统计，计量资料以（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 试验组和对照组抑郁症状改善情况比较

在常规护理基础上实施心理认知护理的实验组抑郁症状改善情况优于常规护理的对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 实验组和对照组护理干预之后生活质量评分比较

在常规护理基础上实施心理护理的实验组生活质量评分优于实施单一常规护理的对照组，差异有统计学意义（P<0.05 ），见表2。

2.3 实验组和对照组护理干预之后患者满意度比较

实验组67例抑郁症患者中，42例对心理认知护理表示很满意，22例表示满意，3例表示不满意，实验组的满意率达96%。而对照组67例患者中，29例表示很满意，19例表示满意，19例表示不满意，满意率仅为72%，实验组和对照组差异有统计学意义（χ2=13.922 1，P<0.05）。

3 讨论

现代社会的生活质量随着社会主义经济的迅速发展而不断提升，但是经济的快速发展使得现代社会的生活压力也日益增加[4]，无处释放的生活和工作压力使得人们极容易产生负面和消极的情绪，导致罹患抑郁症的人数不断上升[5]。抑郁症对患者的工作和生活造成了极大的不良影响，进而影响了社会经济的发展。

传统的抑郁症患者多采取抗抑郁药物治疗基础上的饮食护理、用药护理、情绪护理和健康护理等常规方式，但这种治疗方式只是暂时化解了患者的抑郁症状，并没有从根本上改善患者的抑郁情况[6]。近年来医疗技术水平的不断提高，心理认知护理干预开始逐渐应用在抑郁症的抑郁症的临床治疗中[7]，心理认知护理干预与常规护理的区别在于心理认知护理干预致力于寻找患者产生抑郁的本质原因，并根据每个患者不同的抑郁原因和患者自身的个体差异对患者展开针对性的治疗[8]。通过结合患者个体性差异进行抑郁症治疗的全新方式，很好地改善了患者的抑郁症状，心理认知护理干预主要以培植患者自我认知和自我释放能力为主。与此同时护理人员对患者进行兴趣爱好培养、注意力转移等缓解措施[9]。临床研究表明，心理认知护理干预对抑郁症改善的临床效果显著，同时能够显著提升患者的生活质量，患者对心理认知护理干预的满意度也普遍优于常规护理。心理认知护理干预的主要原理是加深患者对自身的认知，转移患者的注意力，护理人员通过与患者的积极沟通交流了解患者内心负面和消极情绪的真正原因，针对原因制定针对性的护理方案并开展护理。徐英伟[10]文献研究结果表明常规护理联合心理认知护理干预在改善抑郁症患者症状、生活质量方面价值突出，是用药治疗的有效辅助手段，满足了抑郁症患者的身体、心理护理需求。该研究结果表明，参与该次研究之前，实验组和对照组的抑郁症状和生活质量情况差异无统计学意义（P>0.05），研究之前的数据不具有统计学的意义。参与该次研究之后，实施心理护理干预之后患者的焦虑、强迫、抑郁、偏执和人际关系等抑郁症改善情况评分分别为（1.68±0.42）分、（2.05±0.94）分、（1.73±0.32）分、（1.91±0.24）分、（2.06±0.92）分，低于对照组患者的（3.13±0.52）分、（2.38±0.35）分、（2.47±0.28）分、（2.32±0.43）分、（3.23±0.51）分（P<0.05）；实验组的生理、心理、社会和环境等生活质量评分分别为（71.4±5.3）分、（74.6±3.5）分、（67.9±5.4）分、（65.1±3.6）分，高于对照组患者的（61.3±2.2）分、（60.5±4.3）分、（51.6±4.5）分、（54.8±4.9）分（P<0.05）。该文结果与徐英伟[10]文献研究结果基本相似，徐英伟研究结果中：实验组焦虑、强迫、抑郁、偏执、人际关系分别为（1.6±0.5）分，（2.4±0.1）分，（1.8±0.3）分，（1.9±0.1）分，（2.0±0.2）分。对照组分别为（3.1±0.6）分，（1.7±0.1）分，（2.5±0.5），（2.4±0.1）分，（3.3±0.1）分（P<0.05）。实验组生理、心理、社会和环境等生活质量评分分别为（72.3±4.7）分、（75.1±3.5）分、（68.1±4.5）分、（63.1±2.7）分；对照组分别为（53.2±2.5）分、（51.8±3.9）分、（50.9±4.5）分、（54.6±1.7）分（P<0.05）。说明心理认知护理在改善抑郁症患者的抑郁症状，提升生活质量水平均有良好的效果，达到实验研究的目的。常规护理联合心理认知护理干预在改善抑郁症患者症状、生活质量方面价值突出，是用药治疗的有效辅助手段，满足了抑郁症患者的身体、心理护理需求。

综上所述，抑郁症患者在常规护理基础之上实施心理认知护理后抑郁症状得到明显改善，患者的生活质量也得到显著提升，患者对心理认知护理的满意程度也普遍优于常规护理，由此可知，心理认知护理在抑郁症患者的治疗中具有临床推广价值。

[参考文献]

[1] 赵颖逾，侯玉玲，邸红英.试论抑郁症患者护理中心理认知护理疗法的应用效果[J].临床医药文献杂志，2017，4（65）：12768-12769.

[2] 孙颖.心理认知护理干预对抑郁症患者自我效能感和社会功能的影响[J].中国乡村医药，2016，23（11）：84.

[3] 罗兰芳.心理认知护理干预在抑郁症护理中的实践经验[J].实用临床护理学杂志，2017（17）：136-137.

[4] 张金荣.心理认知护理干预在抑郁症护理中的应用体会[J].中国继续医学教育，2017，9（35）：157-158.

[5] 李海虹，鞠福美.心理认知护理干预在抑郁症护理中价值体会[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（56）：210-215.

[6] 陳素霞，刘青丽，王立峰，等.综合护理干预在抑郁症患者中的应用效果观察[J].临床合理用药，2015，5（25）：142-143.

[7] 马彩娥.心理认知护理干预在抑郁症患者中的应用效果研究[J].中国全科医学，2016（51）：361-362.

[8] 蒋凤丽.心理认知护理在抑郁症患者护理中的体会[J].临床护理，2016，14（23）：208.

[9] 陈爱军.心理认知护理在抑郁症患者中的应用效果[J].临床护理，2016，29（4）：150-151.

[10] 徐英伟.心理认知护理干预在抑郁症患者中的应用效果观察[J].心理护理，2018，10（11）：184-185.

（收稿日期：2018-10-11）