CT-MPI联合冠状动脉CT血管成像诊断冠心病心肌缺血的价值体会

王吉佳，王铁铮，孟玲丽

（大庆油田总医院心内科 黑龙江 大庆 163000）

冠心病心肌缺血是冠心病比较常见的症状，心肌功能是心脏功能的重要保障，心肌对血氧敏感度较高，心肌缺血如果不能及时有效的治疗，心功能易出现障碍，心功能障碍，则会直接影响患者的全身供血，而血液是输送营养与氧气的重要通道，患者的供血出现异常，则会逐渐影响患者的各项器官功能，因此，在临床中，必须要及时治疗冠心病引发的心肌缺血，而要治疗首先要进行诊断，对患者的病情有明确了解才能更有效的进行治疗[1]。现就我院的73例冠心病心肌缺血患者作为研究对象，进行分组对比，研究CT-MPI联合冠状动脉CT血管成像诊断冠心病心肌缺血的临床价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月—2019年3月我院收治的73例最终确诊为冠心病心肌缺血的患者作为研究对象，按照辅助诊断检查方式分两组观察组和对照组，观察组37例，男性23例，女性14例，初中以上文化水平16例，初中以下文化水平21例，年龄在50～78岁，平均年龄（66.4±2.6）岁；对照组36例，男性22例，女性14例，初中以上文化水平14例，初中以下文化水平22例，年龄在51～80岁，平均年龄（67.4±3.1）岁，两组一般资料对比没有显著差异，P＞0.05，且院方伦理委员会对此次研究知情并签署同意书，此次研究有意义。

研究对象选取标准：排除精神异常和患有肿瘤疾病的患者；所有研究对及家属对此次研究知情，且愿意积极配合研究，提供治疗的相关数据和签署研究知情同意书。

1.2 方法

对照组采用心电图检查辅助诊断，观察组采用CT-MPI联合冠状动脉CT血管成像辅助诊断，主要内容包括：采用我院96环超清高速PET-CT UMI S-96R进行检查，扫描范围为气管隆突以下10毫米至心脏隔面；联合CT-MRI检查，首先进行钙化各定位像的计算，然后进行小剂量测试，确定无误后，依据患者的体型特征，调节扫描层厚、电压、电流、机架旋转时间，确定无误进行扫描检查，在整个检查过程中注意观察患者的生命体征，同时注意观察扫描状况，对扫描结果不理想者需要及时调整患者的体位或者仪器设备；最后将扫描结果进行处理，观察 患者的心肌缺血状况，针对性的进行治疗[2]。

1.3 观察指标

对比两组的诊断率和血管狭窄状况，诊断率分为诊断与未诊断，管腔狭窄状况以狭窄比率表示，狭窄比率越高患者的冠状动脉狭窄状况越严重，患者的心肌缺血症月严重。

1.4 统计学方法

以SPSS22.0对数据进行统计分析，计数资料以n（%）表示，行卡方检验；计量资料以（±s）表示，t检验。有统计学意义判定标准参照P＜0.05。

2 结果

两组诊断率与血管狭窄状况的对比，观察组与对照组比较，观察组的诊断率明显较高，血管狭窄比例高，对比差异显著P＜0.05。具体对比内容见表1。

表1 两组诊断率与血管狭窄状况的对比

3 讨论

冠心病是比较常见的心脏疾病，在中老年人群中比较高发，在治疗过程中或者病症疗养期间，治疗效果不佳或者患者的病情不稳定都可引起心肌缺血，使心功能出现障碍，目前临床对冠心病心肌缺血的检查方式主要为核磁、超声、磁共振和CT检查为主，在传统检查中，检查结果只能表明换着出现了心肌缺血，但具体的病症状况并不明确[3]。

本次研究结果表明：采用CT-MPI联合冠状动脉CT血管成像诊断冠心病心肌缺血有较高的运用价值，不仅可以有效的医生诊断效率，还可以清楚的呈现血管狭窄比例，让医疗人员对患者的血管状况有更为清楚的掌握，让医疗人员在治疗过程中有更为明确的方向，还对药物的控制也有较好的指导作用，让患者在接受治疗的同时还可以减免药物对机体的损害。CT-MPI联合冠状动脉CT血管成像对心肌灌注有较为精确的计算，对心脏也有动态观察，对心肌功能有清晰的认识。另外，这种检查方式在临床检查中速度比较快，对心肌缺血这种急需治疗的病症来说具有重要意义。综合以上来看，采用CT-MPI联合冠状动脉CT血管成像诊断冠心病心肌缺血有较高的运用价值，值得推广。

CT-MPI联合冠状动脉CT血管成像诊断冠心病心肌缺血有较高的临床运用价值，可以更清楚的观察血管状况，提高诊断效率，临床的实用价值较高，因此值得广泛的推广运用。