二维超声联合四维超声对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床价值分析

王寅生

（江苏省盐城市滨海县妇幼保健和计划生育指导所 江苏盐城 224500）

随着我国优生优育观念的不断推广，对于畸形儿的筛查等工作在医院中的重视程度不断的提升，可以预防畸形儿的出生，降低家庭以及社会的负担。在进行筛查的过程中，二维超声与四维超声在畸形儿筛查的过程中是重要的方式，但是可能出现漏诊以及误诊的问题，为了提升检查的准确率，本院采用二维超声联合四维超声联合检查的方式，通过联合的方式对检查结果进行判断，提升检查的整体准确率[1]。本文对二维超声联合四维超声对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床价值进行分析，详细结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取时间区间位于2017年12月至2018年12月期接受检查的1000例孕妇作为研究基础，基础资料为：年龄位于22～36岁之间，中位年龄为（27.65±2.71）岁。该实验在展开前经过了医院伦理委员会的审批，并排除了精神病史、神经系统疾病等影响实验实施的因素，在告知实验步骤与过程中，均签署实验同意书。

1.2 方法

参与实验孕妇均接受GE-V730二维超声联合四维超声超声检查，检查分不同的阶段进行：孕早期（11～17周）、孕中期（18～27周）、孕晚期（28～40周）。检查方式：选择超声机器是GE-s8型号彩色超声检查设备，孕妇均采用平躺姿势，充分暴露腹部后，对腹部位置进行连续性追踪检查，检查范围包括胎盘组织、头颈部组织、羊水情况、腹部、四肢、脐带血管的血流指数以及脊柱的情况；在进行胎儿头部扫描的过程中，需要对其透明隔、侧脑室、后颈窝以及丘脑的发育情况进行详细检查，对于胎儿胸腔进行检查时需关注肺部以及心脏的发育情况，包括膀胱、肾脏以及胃肠的情况；胎儿一旦发现疑似畸形体征，则需要进行四维超声的综合检查，将胎儿的动态成像进行呈现，保证图像采集的清晰度。检查结果的准确性通过孕妇引产、分娩后胎儿指标进行对比分析[2]。

1.3 观察指标

准确率的对比通过检查结果与孕妇引产以及分娩后的胎儿情况进行对比，对于联合检查的可行性进行分析。

1.4 统计学处理

本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料采用（±s）表示，t检验，计数资料采用χ2表示，P检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

引产分娩组发现1000例胎儿中引产畸形9例，分娩畸形16例，失误率0.00%，联合检查组结果中引产畸形5例，分娩畸形15例，失误率为0.50%，P＜0.05，详见表1。

表1 两组检验结果准确性对比[n（%）]

3 讨论

筛查胎儿畸形是计划生育重要的方面，因此产前检查的重要性体现出来，通过超声筛查可以全面了解胎儿的发育情况，及时发现畸形胎儿，提升胎儿筛查的效率，在发现问题后进行后续检查，通过正确的方式干预妊娠，降低畸形儿的出生率，避免给社会经济以及家庭经济造成损失，提升国民素质[3]。

上文中的数据可以看出，引产分娩组发现1000例胎儿中引产畸形9例，分娩畸形16例，失误率0.00%，联合检查组结果中引产畸形5例，分娩畸形15例，失误率为0.50%，P＜0.05，可见通过联合检查的方式，具有自身的优势。原因包括：四维超声方案的实施对于胎儿的发育情况、生长情况等可以进行更加清晰的展示，对于胎儿的心脏结构、骨骼发育等进行成像，脑部发育可以观察到脑室等详细的方面，对于畸形的排除来讲整体较为准确[4]。而通过二维和四维联合检查的方式，不同的孕期进行不同的检查，对胎儿的生长状况进行准确的评估，将检查贯穿于整个孕期，对于四维彩超中的差异问题，通过联合检查的方式进行排除，进而提升检查的效率；同时通过彩超检查的方式，对于疑似畸形胎儿可以及时发现，为后期进行检查和治疗提供更加科学的条件，一旦通过后期各项措施进行确诊后，可建议产妇采用相应手段终止妊娠，提升生产质量，对于检查的效率也进行了改善，整体的适用性较强[5]。

综上所述，不同孕周产前超声筛查胎儿畸形应用二维超声联合四维超声技术，方案实施的整体准确率较高，对于胎儿畸形的筛查工作较为理想，可以有效展开工作，降低畸形儿的分娩率，为优生优育创造良好的条件。