四维超声STIC技术在胎儿心脏畸形辅助诊断中的应用价值

周 艳

（江苏沭阳仁慈医院 江苏 沭阳 223600）

1 资料与方法

1.1 病患资料

研究人员选取在本院接受超声心动图检查的孕妇210名。

纳入标准：本研究中接受胎儿心脏筛查的孕妇在18周至28周之间，且均进行了超声心动检查，检查结果为：胎儿有患先天性心脏病的隐患，入选孕妇愿意参与研究，依从性佳，通过这些结果对心脏畸形的类型进行明确。

1.2 方法

1.2.1超声心动图检查 研究人员选取了210名孕妇，行超声心动检查，确保胎儿身体静止，从而在相应的界面中准确显示出胎儿心脏的情况，并了解胎儿的容积信息。检查人员需要确定好采集的角度，并且控制好扫描的时间。如果发现检查过程中可能存在心脏畸形病例，需要两名有资质的医生进行会诊，待诊断意见一致之后，给出孕妇相应的报告。

1.2.2 STIC技术的应用 最少两名医师利用STIC技术搜集并分析产妇超声心动检查结果，筛选出图像清晰的资料，并利用分析软件行合理分析，同时利用断层超声成像模式以及多切面成像模式对胎儿心脏的各个切面进行分析，从而判断出胎儿是否存在心脏畸形。此时两名医生需要进行独立分析，并不给出相应的诊断报告。

表1 应用不同方法进行诊断的结果（n）

2 结果

超声心动图的心脏畸形诊断准确率92.85%，而四维超声STIC诊断心脏畸形的准确率98.09%，可见四维超声STIC技术的诊断准确率明显要高（P＜0.05），详细结果数据见表1。

3 讨论

在产妇产检的过程中将胎儿心脏畸形检出率不断提高，对于人类的发展起着重要意义。将胎儿心脏畸形检出率不断提高，可以使孕妇更好的决定是否结束妊辰。由于有的孕妇家族中既往有胎儿出现心脏畸形情形，针对此类情形，孕妇可以以检查的最终结果为依据来选择是否引产，欲保留胎儿的孕妇须向医师了解胎儿经引产后的具体情况，以做好一定的心理准备及防御措施。通过准确的检测，可以判断胎儿的心脏结构是否正常，从而使孕妇的紧张情绪得以缓解。在最近几年胎儿畸形的检出率逐渐提高，但是在先天性心脏病的筛查过程中仍然容易出现漏诊、误诊，而导致部分先天性心脏病胎儿并未被诊断出来，二维超声在先天性心脏病方面的检出率相对较低。

在最近几年临床中对四维超声以及三维超声进行了大力研究，随着时间、空间相关成像技术的产生，为胎儿心脏检查检出率的提高奠定了良好基础。本项研究中应用四维彩超STIC技术对二维彩超中所得到的临床资料加以整理，并为动态思维超声结果的形成结合了多种因素，然后分析这些资料。四维彩超STIC技术可以对胎儿心脏四维、四维容积数据进行采集与分析，可以很好的显示出胎儿心脏的任意切面，并且可以将大血管连接以及胎儿心脏结构之间的关系进行明显显示，同时可以分析相关的容积数据，使胎儿心脏疾病得到更加完整、立体及直观的诊断。该技术的优点明显，可有效发挥出自动化软件的作用，从而自动的表示出诊断结果。降低了对检查人员的依赖，检查人员可以通过心脏平面的情况判断出胎儿心脏结构是否正常。该技术的主要优点为：第一点，对图像实施自动化的采集，大大的缩短了扫描时间，并且降低了对操作人员的依赖性；第二点，数据储存实现了数字化，可以更好的实现传输及脱机分析，同时提高了会诊的便捷性；第三点，能够仔细的对容积数据所包含内容进行分析，随着实际的检查情况来对切面加以一定的调整，可以让医师更加全面与细致的了解心脏结构。该技术还能够与其它检测技术结合使用，以便于对胎儿心脏血流信息作进一步了解。

综合上述分析得知，利用四维超声STIC技术可以更好的诊断出胎儿是否存在心脏畸形，利用该技术不仅可以将二维超声诊断中的不足弥补，而且可以将产前胎儿心脏畸形诊断的准确性逐渐提高，从而为产前筛查提供更好的理论依据。