在急性阑尾炎诊断中应用超声检查的价值分析

郑晓蕾

（合肥市第二人民医院 安徽 合肥 230000）

急性阑尾炎是一种在临床上常见的外科急腹症，病患在临床上的主要表现为转移性的右下腹疼痛感，其阑尾部位会出现点压痛以及反跳痛等感觉，由于起病比较急，因此病患还会出现恶心以及呕吐等症状[1]。目前在临床上所使用的诊断方法比较多，超声是其中常用的一种，具有较高的确诊概率。本文研究在急性阑尾炎诊断当中应用超声检查的价值，现得出的研究报道如下所示。

1 资料和方法

1.1 病患资料

从2016年2月—2018年3月我院收治的急性阑尾炎病患当中，根据盲选的方法选择50例进行研究。其中有男性病患27例，女性病患23例，年龄段在23岁～48岁之间，平均为（35.5±2.1）岁。病程时间为2小时到9天之间，平均的病程时间为（4.5±1.2）天。所选取的病患在临床上都表现出程度不同的右下腹转移性疼痛，同时还出现发热以及恶心呕吐的现象；排出存在意识障碍、患有严重肝功能疾病以及患有恶性肿瘤的病患。

1.2 方法

对所选取的病患都采用超声检查的方法进行诊断，使用超声诊断仪器，将探头的频率数值设置为3.5MHz，如果病患的体型比较瘦，则可以使用频率为7MHz到10MHz的高频探头来进行联合检测。在进行检测的过程中，让病患采取卧位或者是左斜侧卧位，并让膀胱保持充盈的状态，将需要检查的部位进行暴露，然后使用直接扫查的方法，先用频率较低的探头来对病患的阑尾区域、压痛点以及可疑的病变部位进行扫查。在进行扫查的过程中使用多切面以及逐级加压的扫描方法来确定病患阑尾的位置，并对组织周围的情况以及盆腔的情况进行观察。然后使用频率较高的探头来对病患阑尾的最大外径以及壁的厚度、腔内的回声、阑尾的毗邻结构和高回声的黏膜层进行观察。

1.3 观察指标

对病患超声诊断结果进行观察总结，并跟病理学检查的结果进行对比。

1.4 统计学的方法

在进行研究的过程中，本文所使用的统计学软件为SPSS21.0，（%）表示计数的资料，采取χ2检验。以P＜0.05表示两组之间的数据具有统计学方面的意义。

2 结果

2.1 诊断的结果对比

经过研究发现超声检查确诊为阑尾炎概率与临床病理证实后的概率相比（94.00% VS 100.00%）差异不明显（P＞0.05）；其中超声确诊的急性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性穿孔阑尾炎等概率与临床病理证实后相比差异也不明显（P＞0.05），说明超声检查阑尾炎确诊率比较可靠，具体情况见表1。

表1 诊断的结果对比[例（%）]

3 讨论

急性阑尾炎是一种较为常见的外科疾病，病患的主要表现为转移性右下腹疼痛、反跳痛以及阑尾的点压痛等[2]。在临床上急性阑尾炎可以分为急性单纯性的阑尾炎、坏疽、穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿以及急性化脓性的阑尾炎[3]。其中急性阑尾炎发病比较急，因此在临床上需要尽快对病患的病情进行诊断，目前在临床上常使用的诊断方法为CT以及超声检查等。超声检查是急性阑尾炎病患经常使用的一种诊断方法，正常情况下阑尾在超声图像的显示上并没有明显的特征，并且还会受到位置以及肠道气体的影响，并不容易进行识别。而当阑尾发生病变时，在超声的显示中会发现阑尾的腔内出现压力上升现象，同时也会出现血运障碍，在炎症的作用下导致超声图像发生改变。单纯性阑尾炎是急性阑尾炎的早期表现，其病变的部位主要在阑尾黏膜以及黏膜的下层部位，这个阶段的阑尾会出现轻度肿胀现象，其浆膜面会出现失血，部分病患还会出现黏膜上皮缺损的现象。如果病患的病情没有得到良好控制，则会发展成为化脓性的阑尾炎，这个阶段的阑尾已经出现了明显的肿胀情况，其浆膜出现高度充血，纤维素渗出的现象明显。而坏疽性阑尾炎则是病情最为严重的一种阑尾疾病，由于受到腔内阻塞以及脓液堆积的影响，会导致阑尾系膜静脉炎加重，出现血栓性静脉炎等相关并发症。超声检查能够对病患阑尾的具体情况进行准确判断，包括阑尾的肿大程度以及所处的位置，还能够为后续的治疗提供科学依据。本文在进行研究的过程中，对病患使用超声检查的方法进行诊断，经过检查发现，超声检查确诊为阑尾炎概率与临床病理证实后的概率相比（94.00% VS 100.00%）差异不明显（P＞0.05）；其中超声确诊的急性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性穿孔阑尾炎等概率与临床病理证实后相比差异也不明显（P＞0.05），说明超声检查阑尾炎确诊率比较可靠。

综上所述，使用超声检查对急性阑尾炎病患进行诊断，其确诊的概率比较高，值得在临床进行推广。