脑电图在足月新生儿病理性黄疸诊断中的应用

张 凤

（重庆市万州区妇幼保健院 重庆 404000）

本文重点分析脑电图在足月新生儿病理性黄疸诊断中的应用效果，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院收治的170例足月新生儿病理性黄疸患儿作为研究对象（2018年5月—2019年2月），根据黄疸值进行分组，黄疸值225～300μmol/L（A组）100例，黄疸值300～400μmol/L（B组）50例，黄疸值≥400μmol/L（C组）20例，A组100例，人员组成：男64例，有女46例，年龄区间在2～7天之间，中间值（3.62±0.86）天。B组50例，人员组成：有男27例，有女23例，年龄区间在2～6天之间，中间值（3.52±0.79）天。C组20例，人员组成：有男11例，有女9例，年龄区间在2～7天之间，中间值（3.59±0.68）天。3组数据可公平对比（P＞0.05）。研究已得到伦理委员会批准。

（1）纳入标准：①均为足月新生儿；②基线资料完整。

（2）排除标准：①合并先天性疾病者；②依从性极差者；③患儿家属不同意纳入此次研究。

1.2 方法

所有患儿均接受脑电图检查，采用我院脑电图仪进行检查，检查过程：对患儿头部做好备皮后，协同患儿家长使用磨砂膏对头皮进行清洁，使用干净、干燥毛巾进行擦干头皮，将电极线的盘状电极头涂抹导电膏放置在双顶骨处及额头处，使用胶布固定，电极放置位置采用的是国际标准10～20电极安放系统的P3、P4处，双顶部两电极距离75mm，参考电极位置未头顶中央向前25mm额中线上。将患儿相关资料输入电脑后开始记录，共监测4～6h。

质量控制：由多名工作经验超过10年的新生儿科新医师对最终结果进行分析。

1.3 观察指标

根据下述标准进行评估：正常[1]：有成熟的睡眠-觉醒周期，振幅波普带上边界＞10μV、下边界＞5μV，变化性有限；轻度异常：未成熟的睡眠-觉醒周期，振幅波普带变化性增加，或振幅波普带上边界＞10μV、下边界≤5μV，或振幅正常、伴有癫痫样活动；重度异常：无睡眠-觉醒周期，振幅波普带上边界＜10μV、下边界＜5μV，变化性大大减少，伴有癫痫样活动。分析三组脑电图检查结果。

1.4 统计学分析

利用Excel软件对数据进行归类、整理、排序、统计和分析。运用Epidata3.0进行数据录入，SPSS19.0进行统计处理分析。根据资料性质和分布，选择均数、率、构成比等指标进行统计描述。

2 结果

2.1 三组脑电图检查结果比较

所有患儿均接受脑电图检查，A组正常93例，异常7例，B组正常38例，异常12例，C组正常4例，异常16例，差异有统计学意义，P＜0.05，具体见表1。

表1 三组脑电图检查结果比较

3 讨论

病理性黄疸是新生儿常见病之一，该病发生的原因与新生儿溶血病、新生儿感染、新生儿肝炎等有关，另外血内胆红素过多、胆道梗阻、严重心脏病等[2]。足月新生儿出现病理性黄疸，会出现精神萎靡、嗜睡、呼吸困难、四肢强直等临床表现[3]。对于足月新生儿病理性黄疸患儿，如果未得到及时有效的诊断和治疗，可能会出现神经功能异常。因此积极实现对该病的诊断十分重要。脑电图检查是诊断是高胆红素血症脑损伤的有效诊断方法[4]。脑电图检测目前临床上主要用于新生儿缺氧缺血性脑病严重程度等应用[5]。在本次研究中，A组正常93例，异常7例，B组正常38例，异常12例，C组正常4例，异常16例，差异有统计学意义，P＜0.05。从本次研究结果可见，黄疸值越高的患儿其重度异常率越高，与刘义[6]等人的研究结果类似。

综上所述，针对足月新生儿病理性黄疸患儿采用脑电图检测可实现对可能出现的脑损伤进行早期诊断，有利于改善患儿预后，值得临床应用与推广。