分析多序列MRI在急性期脑出血中的临床应用价值

曹 阳

（中山大学附属第七医院 广东 深圳 518107）

目前，临床医学中对急性期脑出血的诊断通常会选择影像学进行检测，有螺旋CT以及磁共振成像等技术。MRI在对机体软组织进行检查时，具有较高的分辨率，成像全面，能够直观反映病灶的基本状况[1]。通过对急性期脑出血患者诊断手段的探讨，采用对比论证法，分析多序列MRI在急性期脑出血中的临床应用价值，研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2017年1月至2018年12月确诊收治的急性期脑出血患者，共60例，男性19例，女性21例，年龄从30岁至74岁，平均年龄（54.81±5.91）岁，发病到入院时间从4h至65h，平均时间（7.29±3.62）h。患者及家属均签署了同意书，通过伦理委员会同意，一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.1.1纳入标准

（1）无恶性肿瘤患者；（2）临床基础资料以及影像学等信息完整。

1.1.2排除标准

（1）发病至入院时间超过65h；（2）MRI检查禁忌者；（3）神经疾病患者或沟通障碍者。

1.2 方法

患者仰卧位，安放相控阵体线圈，基础SE轴位T1WI扫描，调节参数，TR不超过600ms，不低于500ms，TE调节为8ms，5mm层厚；FSE轴位T2WI扫描，调节参数，TR不超过5000ms，不低于4500ms，TE调整为102ms；调节FLAIR矢状位T1WI扫描指标以及相应SE序列等，TR不超过600ms，不低于500ms，间隔1.0mm。DWI扫描，调节TR为 6000ms，TE92ms，5mm层厚[2]。

1.3 观察指标

医生对MRI扫描的影像学进行分析和评估，针对急性期脑出血的基本情况对病灶成像予以探讨。对多序列MRI的血肿量进行记录。

1.4 统计学方法

统计软件SPP20.0进行分析，计量计数资料分别用t与χ2检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 多序列MRI诊断结果

血灶T1WI呈等信号并且边界不清晰43例（71.67%），略低信号8例（13.33%），环状低信号9例（15.0%）。T2WI序列，高信号水肿相对较窄31例（51.67%），高信号灶周水肿带且中线移位3例（5.0%）。T2 FLAIR表现外高内低信号6例（10.0%）；DWI序列极低信号是血肿中央，有状稍长T2信号环11例（18.33%），血肿区低信号，周边高信号范围增加，伴有低信号9例（15.0%）。

2.2 多序列MRI血肿量

T1WI血 肿 量（28.03±5.61）ml，T2WI血 肿 量（26.74±5.31）ml，T2*WI血肿量（34.53±4.22）ml，见表1。

表1 多序列MRI血肿量

2.3 多序列MRI诊断敏感性

T1WI诊断急性期脑出血患者敏感性76.67%，T2WI敏感性81.67%，T2*WI敏感性100%，见表2。

表2 多序列MRI诊断敏感性

3 讨论

近年来，针对急性脑出血患者的诊断、治疗等手段具有较大的争议。脑卒中在临床医学中又称为脑中风，由于出现器质性脑损伤产生的急性脑血管病症，调查指出，我国脑卒中发病率较高，并且有一定的致死致残率。根据诸多临床研究表明，急性期脑出血的病因较为复杂，存在一定的后遗症和相关并发症状，治疗时确保预后效果[3]。在脑卒中病种类型中急性脑出血症状大约占1/5，发病机制受到高血压、动脉瘤等因素有关，这都会引发急性期脑出血的产生[4]。临床医学针对急性期脑出血患者的诊断通常利用影像学检查，而MRI扫描能够获取诸多有利的信息。常规MRI扫描的序列有T2加权梯度回波成像、T1矢状位等。根据早期研究指出，利用FLAIR序列对脑卒中患者进行扫描，MRI针对脑出血症状有较高的敏感度，能够有效辨别不同时期脑出血的基本情况，具有较强的特异性。在对脑出血患者的研究中，MRI的成像更具特性，相对而言比较典型，能够直观反映出血的时期、具体位置等基础状况，T2的使用能够有效诊断急性脑卒中患者缺血以及相关血肿的情况，对急性脑出血的诊断提供有效的依据。

综上所述，针对急性期脑出血患者行多序列MRI检测，其成像较为典型，图像清晰，质量相对较高，为急性期脑出血患者的治疗提供有效的影像学依据，在临床医学中值得推广应用。