胎儿超声三血管和三血管气管切面在心脏大血管畸形筛查中的应用

田 辉

（玉溪市第三人民医院 云南 玉溪 653100）

胎儿先天性心脏大血管畸形的筛查过程中使用胎儿超声三血管和三血管气管切面检测，检测效果较好[1]。本文中选取2000例我院在2015年8月到2018年8月治疗的18到35周的孕妇，使用超声检测胎儿三血管以及三血管气管切面的情况，主要观察胎儿心脏大血管的内径大小，血管数目，连接关系，排列位置关系以及血管分支的情况，还需要进行常规筛查切面以及彩色多普勒血流显像的情况，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2000例我院在2015年8月到2018年8月治疗的18到35周的孕妇，使用超声检测胎儿三血管以及三血管气管切面的情况，主要观察胎儿心脏大血管的内径大小，血管数目，连接关系，排列位置关系以及血管分支的情况，还需要进行常规筛查切面以及彩色多普勒血流显像的情况。其中，孕妇年龄在21岁到41岁，平均年龄在28.9岁。

1.2 方法

在检测中使用彩色多普勒超声诊断仪，使用3.5到5.0MHz的探头频率。选择适合胎儿以及胎儿心脏的检测方法，先进行常规检测，主要检测胎儿，羊水，胎盘的情况。之后使用胎儿心脏专用的检测条件进行检测。主要观察胎儿心脏大血管的内径大小，血管数目，连接关系，排列位置关系以及血管分支的情况，以及彩色多普勒血流显像的情况。

1.3 观察标准

观察超声检测血管位置异常，血管管径大小异常以及血管数量异常的检出率以及心脏结构异常的情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0软件分析统计本文中出现的数据，其中超声检测血管位置异常，血管管径大小异常以及血管数量异常的检出率以及心脏结构异常为计数资料，实行卡方进行检测。在P＜0.05，那么比较的两组之间差别较大。

2 结果

2.1 超声检测的血管位置异常，血管管径大小异常以及血管数量异常的检出率的情况

经过检测有60例胎儿出现异常的情况，其中有15例出现血管位置异常，检出率为93.75%；有30例出现血管管径大小异常，检出率为96.77%；有15例出现血管数量异常，检出率为88.23%。

表1 超声检测的血管位置异常，血管管径大小异常以及血管数量异常的检出率的情况

2.2 在胎儿超声三血管和三血管气管切面检测中胎儿的心脏结构异常的情况

胎儿出现三血管位置异常，管径大小异常以及数量异常等，其中管径大小异常的例数最多。

表2 在胎儿超声三血管和三血管气管切面检测中胎儿的心脏结构异常的情况

3 讨论

心血管畸形是一种常见的先天性畸形，新生儿发病后存活率很低，达到0.5%到1%[2]。在心血管畸形筛选中使用胎儿四腔心切面较多，但是在检测中不能检测出大动脉异常以及心室流出道的异常的情况[3]。在检测中使用超声检测胎儿三血管以及三血管气管切面，可以检测出胎儿的三血管的位置，管径大小以及数目异常的情况，检出率比较高[4]。

本文研究中选取2000例18到35周的孕妇，使用超声检测胎儿三血管以及三血管气管切面的情况，主要观察胎儿心脏大血管的内径大小，血管数目，连接关系，排列位置关系以及血管分支的情况，还需要进行常规筛查切面以及彩色多普勒血流显像的情况。经过检测有60例胎儿出现异常的情况，其中有15例出现血管位置异常，检出率为93.75%；有30例出现血管管径大小异常，检出率为96.77%；有15例出现血管数量异常，检出率为88.23%。姜文弟等[5]研究的胎儿超声三血管和三血管气管切面在心脏大血管畸形筛查中的应用，所得的结果与本文所得的结果具有相似性，说明本文研究具有重复性，可信性比较高。

综上，对胎儿心脏大血管的检测中使用胎儿超声三血管和三血管气管切面检测，能够有效检测出胎儿是否出现心脏大血管畸形的情况，检测操作简单，检出率比较高，值得临床使用和推广。