穿刺活检可诊断前列腺癌

王智锦

随着我国社会经济水平的提高，以及人们生活方式的改变，我国人群的前列腺癌发病率也越来越高，它已成为男性第一大泌尿系肿瘤。前列腺癌早期治疗效果良好，晚期治疗效果较差，因此，早期发现前列腺癌并及早治疗就变得尤为重要。

术后需细心护理

到目前为止，前列腺穿刺活检是对于前列腺癌的高危人群诊断的最有效的方法之一。其中包括经直肠穿刺和经会阴穿刺。

前列腺穿刺后，肛门内需塞上碘伏纱布，以压迫止血，次日才能取出。同时需应用抗生素预防感染。如果出现明显血尿及尿潴留，需要留置导尿管进行压迫止血。术后需保持大便通畅。

护理应注意以下问题

1.少下床活动，大便不要太用力。

2.术后可能会出现血尿，一般来说，若每次排尿前段小便有些血尿都属于正常现象，尤其是早晨第一次排尿的颜色可能会深些，患者及家属不必过于紧张。血尿的症状基本在1周内会逐渐缓解。

3.如果出现血块或全程的肉眼血尿，需要用留置導尿管进行压迫止血，如血尿较严重或出现尿潴留，需留置尿管3天。

4.如出现发热及尿潴留，可能为继发感染所致，需要进行抗感染治疗及留置更长时间尿管。

前列腺癌早晚期治疗方法不同

对于高度怀疑为前列腺癌的病人，穿刺活检未见异常并非万事大吉，因为对于前列腺癌12针系统穿刺活检的发现率大概在60%～70%左右，需要再次穿刺。

根治性前列腺切除术是治愈局限性前列腺癌最有效的方法之一。早期前列腺癌的切除术主要有三种：即传统的开放性经会阴、经耻骨后前列腺癌根治术，腹腔镜前列腺癌根治术（经腹腔入路、经腹膜前入路），机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术。

同时，对于晚期转移的前列腺癌手术治疗效果较差，要实施全雄激素阻断治疗（使用药物比卡鲁胺+戈舍瑞林），进行放疗（局部植入放射源）与化疗（使用药物多西他赛），可用新型药物阿比特龙+泼尼松、恩杂鲁胺进行联合治疗。

（摘自《健康养生周刊》）