消毒供应中心集中管理对院感控制的效果

张丽波 张燕 竭淑菊 柴淑梅

【摘 要】 目的：探究消毒供应中心集中管理对院感控制的效果。方法：消毒供应中心在2014年4月至2016年4月采用传统管理作为对照组，在2016年5月至2018年5月采用集中管理作为观察组，对比管理效果。结果：观察组院内感染率为2.5%（1/40），医疗器械清洗合格率为95.8%（2969/3100）;对照组院内感染率为25.0%（10/40），医疗器械清洗合格率为71.7%（2223/3100）;对比差异显著，具有统计学意义，P<0.05。观察组工作人员工作失误率、工作态度、技能操作熟练度均明显优于对照组，差异明显，P<0.05，具有统计学意义。结论：在消毒供应中心集中管理中，可以对院感进行合理控制，能够显著提高医疗器械清洗合格率，在临床上的应用价值较高。

【关键词】消毒供应中心;集中管理;院感

消毒供应中心主要是对医院各个科室使用的器械与物品进行清洗、消毒与灭菌处理，其工作质量会影响到患者的人身安全与医疗质量[1]。医院感染主要是患者在住院期间出现的感染，其与医疗物品、器械等使用有着密切联系[2]。近年来，院内感染率上升趋势比较明显，需要引起医院的注意，并且应重视医院消毒灭菌工作，以便在院内感染与患者安全中发挥重要的价值。在本次研究中，对消毒供应中心集中管理进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

消毒供应中心在2014年4月至2016年4月采用传统管理作为对照组，在2016年5月至2018年5月采用集中管理作为观察组。在研究中，需要重点分析两组院内感染、工作情况与职能等详细情况，在对照组中，随机抽取20名工作人员，男性4名，女性16名，平均年龄为（34.2±2.7）岁。其中大专学历15名，本科学历5名。并选择40例患者进行统计分析，其中男21例，女19例，年龄最小23岁与最大63岁，平均年龄为（46.3±3.4）岁。观察组中，随机抽取20名工作人员，男性2名，女性18名，平均年龄为（34.6±2.8）岁。其中大专学历16名，本科学历4名。并选择40例患者进行统计分析，其中男性22例，女性18例，平均年龄为（47.2±3.7）岁。一般资料对比中，两组具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

將传统管理应用在对照组中，需要对工作流程、职责等进行了解，并对其效果进行评价。将集中管理应用在观察组中，具体如下：

1）明确职责与流程：根据医院就诊情况，对员工的工作流程与岗位职责进行明确，需要建立完善的相关制度，对其进行加强管理，并不断将工作进行具体化。之后需要将职业与工作流程落实到位，并对其进行监督处理，避免差错与漏洞的发生。在每个细节与节点中需要设置专人管理。

2）加强医疗器械的清洗：消毒供应中心应该明确规定医疗器械清洗的制度，需要各个科室的相互协调与合作，并且定期回收各个科室的医疗器械，对其进行清洁与消毒处理。之后需要对这些器械进行分类，根据各种清洁与消毒要求来完成，避免出现差错。清洁与消毒完成之后需要密封处理，避免污染。工作人员需要对这些器械详细了解。按照规定时间将其送回到各个科室，并不断提高这些器械资源的合理利用效率。

3）规范消毒除菌技术：对医疗器械类型进行熟练掌握，并详细了解使用情况，对其消毒除菌流程进行详细掌握，在工作中不断完善消毒除菌技术，对其进行规范化管理，不断完善与改进除菌技术，确保清洗合格率不断增加。

4）管道物品一体化管理：针对管道类物品，例如呼吸管道、湿化器、吸痰瓶、通气管等，这些物品需要对其进行合理回收。在污染区对其分类处理，并对其污染状况与物品属性等情况，合理选择清洗方法，对其进行一体化管理。

5）科学管理硬件与软件设施：在消毒供应中心需要对软硬件设置进行规范要求，在医院内部需要对清洗区域进行合理分配与设置，需要确保去污、无菌操作，并对其进行打包处理，将这些工作环节进行分离开，形成专业的独立区域，并配备专业的工作人员来完成。并在这些区域之间设置缓冲地带，将人与物隔离开，合理设置空气流向。在硬件设置中，针对灭菌器、自动清洗消毒机等。并建立质控中心，对其资料进行监测与评估，对各个环节需要严格控制与监督。并配备专业的应急消毒人员，需要对各种异常情况进行及时处理，并确保工作顺利开展。

1.3 观察指标

需要对两组工作人员工作态度、失误率、技能操作熟练度等情况进行分析，详细了解院内感染的情况，统计器械清洗合格率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，计数资料以%进行描述，行χ2检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者情况对比

观察组院内感染率为2.5%（1/40），医疗器械清洗合格率为95.8%（2969/3100）;对照组院内感染率为25.0%（10/40），医疗器械清洗合格率为71.7%（2223/3100）;对比差异显著，具有统计学意义，P<0.05。

2.2 两组工作人员工作情况对比

观察组工作人员工作失误率、工作态度、技能操作熟练度均明显优于对照组，差异明显，P<0.05，具有统计学意义。见表1所示。

3 讨论

消毒供应中心的工作具有重要性，加强消毒供应中心的管理，能够有效的减少医院感染的发生，促使医疗质量水平的提高。在消毒供应中心传统管理中，器械清洗不干净、医疗废弃物均由各个科室自行处理，没有设置专业培训课程，其管理比较杂乱，影响到消毒供应中心的宗旨。而集束化管理能够对消毒工作中的各个环节进行详细分析，并对其负责与处理。并且需要加强自身防护措施，对员工开展质量追踪制度，可以提高与完善其工作质量，严格按照规定要求进行处理[3-5]。

综上所述，在消毒供应中心集中管理中，可以对院感进行合理控制，能够显著提高医疗器械清洗合格率，促使整体医疗质量水平的提高，在临床上的应用价值较高。

参考文献

[1] 林秋霞.护理新理念在消毒供应中心管理中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28（06）：55-56.

[2] 金荷娣，王凤华，蒋俐，等.护理标识在消毒供应中心安全管理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2014，30（36）：59-60.

[3] 刘常莉，郑英.护理安全干预机制在消毒供应中心管理中的应用[J].护理实践与研究，2013，10（17）：83-85.

[4] 唐景花.護理安全干预机制在消毒供应中心管理中的应用效果[J].中国卫生产业，2014，12（34）：48-49.

[5] 魏新燕.消毒供应中心管理中护理安全干预机制的应用探析[J].数理医药学杂志，2015，24（03）：462-463.