重组人干扰素α2a栓剂与微波治疗慢性宫颈炎合并HPV效果

邬春霞 曾艳花 张平 杨志宏

急性宫颈炎经过长时间的发展形成慢性宫颈炎，其是由病原体持续感染造成的[1]，经妇科检查提示宫颈糜烂样变化，且伴有炎症，通常采取局部治疗方法，治疗前，需将宫颈癌、宫颈上皮内瘤变等全部清除[2]。宫颈糜烂面为病毒入侵细胞提供了有效通道。相比于正常组织，慢性宫颈炎患病人群中，乳头状瘤病毒更高，而高危型HPV持续感染是造成宫颈上皮内瘤变即宫颈癌的独立危险因素[3]。临床医学研究越来越关注慢性宫颈炎合并高危型HPV感染[4]。本文此研究主要针对重组人干扰素α2a栓剂联合微波在慢性宫颈炎合并高危型HPV感染治疗中的应用效果进行简单分析，以下是具体报道。

1 资料与方法

1.1 研究资料

随机划分本院2017年1月—2018年12月接收的慢性宫颈炎合并高危型HPV感染患者89例，对照组（n=44），年龄23～55岁，均值（31.58±3.85）岁；患病时间4～17个月，平均患病时间（11.32±3.52）个月；研究组（n=45），年龄24～53岁，均值（30.85±3.46）岁；患病时间5～15个月，平均患病时间（10.96±3.48）个月；在基础资料上，两组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究经本院伦理委员会批准；入组标准：（1）高危型HPV感染阳性者；（2）由患者本人签署知情同意书者；排除标准：（1）存在精神异常与心理障碍者；（2）伴有肝脏、肾脏及心脏功能障碍者；（3）生殖道炎症者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 单一的微波治疗方案：治疗设备为FIBS-A多功能微波手术治疗仪。叮嘱患者排空膀胱后调整至结石体位，将病变位置全部显现出来，根据常规消毒方式消毒外阴部位，将颈管位置及阴道位置的分泌物吸除；确保微波探头与宫病变位置接触，从里向外，从病变位置逐渐移动至正常位置，烧灼最佳适宜程度为局部组织为灰白色，治疗范围为病变位置超出大约2 mm。

1.2.2 研究组 微波治疗联合重组人干扰素α2a栓剂治疗，微波治疗方法与对照组相同，微波治疗1周后，将重组人干扰素α2a栓剂（批准文号：国药准字S10980006；生产厂家：武汉维奥制药有限公司；规格：6万IU×6 s）置于阴道深部，1粒/次，1次/d。20 d为一个疗程，接受为其2个疗程的治疗，治疗期间，若遇经期则停止用药。

1.3 观察指标

统计各组治疗效果、HPV阳性检查状况及生活质量。

1.3.1 疗效判定[5]（1）宫颈病变全部愈合，临床炎症与病症全部消失表示痊愈；（2）宫颈病变减小超过2/3，临床病症改善显著表示显效；（3）同治疗前相比，宫颈病变减少1/3，但是低于2/3，临床病症基本改善表示有效；（4）临床病症与病变均未改善表示无效。（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%=总有效率。

1.3.2 HPV阳性 通过PCR法对HPV状况进行检测。

1.3.3 生活质量 判定依据为SF-36量表[6]，判定指标包括社会功能、情感职能、生理功能、生理职能、总体健康、躯体疼痛、活力、精神健康。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS 20.0对本次实验数据进行处理，计量资料的表示方法与检验值分别是（）和t；计数资料的表示方法与检验值分别是率（%）和χ2，组间对比，差异显著（P＜0.05）。

2 结果

2.1 比较两组治疗效果

相比于对照组，研究组治疗总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 对比两组HPV阳性率

研究组HPV阳性率显著低于对照组（P＜0.05），见表2。

表1 两组治疗效果对比

表2 两组HPV阳性率比较

表3 对比两组生活质量评分 （ ±s，分）

表3 对比两组生活质量评分 （ ±s，分）

分组 活力 精神健康 生理职能 情感职能 社会功能 生理功能 躯体疼痛 总体健康对照组 58.12±9.12 53.62±12.41 62.34±9.68 61.85±10.21 58.63±9.54 63.58±10.23 62.31±8.74 61.85±8.47研究组 70.23±10.21 61.33±10.85 75.84±8.74 75.69±7.69 71.52±8.51 72.15±7.98 70.21±9.32 72.89±9.45 t值 5.896 3.122 6.909 7.234 6.730 4.412 4.123 5.799 P值 0.000 0.002 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 比较两组生活质量评分

两组生活质量评分比较，差异显著（P＜0.05），如表3。

3 讨论

女性生殖器官感染性疾病中，多发且常见的一种即为慢性宫颈炎，大部分是因为急性宫颈炎治疗不全面或者未采取有效治疗发展形成的，临床表现如下[7]：下腹部坠痛、阴道内部伴有诸多分泌物、腰酸及血性白带或者脓性白带等，使得患者心理与生理压力增加[8]。机体HPV感染后，降低了患者自身免疫及抵抗能力。若单一的HPV感染可能不是宫颈癌造成的，其可能伴有协同因子等，例如遗传背景、抑癌基因的失活即癌基因激活等，而这些均与HPV有关疾病的转归存在关联[9]。

物理治疗指的是通过诸多物理方法将宫颈糜烂面表层柱状上皮损坏，利用组织纤维增生及修复上皮方式实现愈合创面的目的。微波治疗属于物理治疗中的一种，通过热效应凝固局部病变组织蛋白，使其形成新的组织覆盖于糜烂位置，从而达到治疗的目的[10]。但是，微波治疗无法长时间消炎，致使治疗效果不理想。重组人干扰素α2a栓剂属于广谱抗病毒药物中的一种，其可以有效结合靶细胞膜上的受体，使细胞内部抗病毒蛋白基因被激活，最终形成抗病毒蛋白，将抗病毒功效充分发挥出来，与此同时，其可以使吞噬细胞吞噬功能增强[11]。根据本次实验结果分析，在治疗总有效率方面，对照组与研究组分别是77.27%和95.56%，研究组较对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，重组人干扰素α2a栓剂联合微波治疗效果更为明显，其有助于临床病症减轻。

单一采取微波治疗具有较大的副作用，治疗后，阴道内部渗液量逐渐增加，无法彻底改善免疫功能。重组人干扰素α2a栓剂能够对孕酮水平即雌二醇水平进行有效调节，使宫颈内部分泌物减少，对整个阴道环境进行调节，降低血清中雌二醇水平，促进机体免疫能力及抵抗能力的提高[12]。在HPV阳性率方面，研究组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），根据该结果分析，重组人干扰素α2a栓剂联合微波治疗有助于加快HPV向阴性转变。

慢性宫颈炎合并高危型HPV感染病情相对复杂、繁琐，而且疾病复发率高，其除了对患者身体健康造成影响，同时也导致患者心理压力不断增加。微波治疗有助于加快局部组织血液循环，使得营养状况得以改善，加快炎性渗出物排除速度，促进红细胞免疫功能增强。但是疾病治疗期间，极易增加血型分泌物，致使创面及感染愈合时间被延误，降低了患者日常生活质量。为了弥补微波带来的副作用，联合了重组人干扰素α2a栓剂药物，并取得了显著成效。

总而言之，将重组人干扰素α2a栓剂联合微波应用于慢性宫颈炎联合高危型HPV治疗中，可有效减轻患者临床病症，同时可进一步改善患者生活质量。