健康教育对多囊卵巢综合征治疗的影响探析

吴碧玉

作者单位：厦门大学附属第一医院生殖医学科，福建 厦门 361003

多囊卵巢综合征是临床中一种常见的妇科内分泌疾病，发病后以不孕、无排卵性月经等为主要的临床症状，因该病具有无法根治、易诱发并发症等特点[1]，需要患者长期服用药物并且控制体重，以此达到促进排卵、预防并发症等目的。然而，患者在长期服药过程中易产生抗拒的情绪，从而降低患者的治疗依从性，导致患者病情越演越烈[2]。经临床的长期观察与分析，发现予以多囊卵巢综合征患者健康教育，有助于患者对疾病的认知程度及治疗依从性[3]。基于此，我院在收治的多囊卵巢综合征患者中主要实施健康教育，现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院收治的所有多囊卵巢综合征患者中随机选出68例（均为2017年6月—2018年6月期间）作为此次研究对象，将68例患者应用随机抽签法平均分为两组。纳入标准：（1）患者经超声、性激素六项等相关检查确诊为多囊卵巢综合征；（2）患者自愿加入此次研究，并且已签署知情同意书。排除标准：（1）合并精神障碍，无法正常沟通患者；（2）不配合此次研究或中途退出研究者。对照组34例患者年龄最小为23岁，年龄最大为36岁，平均年龄为（28.16±1.72）岁；不孕时间最短为1年，最长为6年，平均不孕时间为（3.15±0.46）年。月经时间最短为4 d，最长为7 d，平均月经时间为（5.15±0.34）d。观察组34例患者年龄最小为23岁，年龄最大为36岁，平均年龄为（28.22±1.87）岁；不孕时间最短为1年，最长为6年，平均不孕时间为（3.21±0.50）年。月经时间最短为4 d，最长为7 d，平均月经时间为（5.19±0.43）d。两组在一般资料比较上，不存在显著差异（P＞0.05）。此次研究已经伦理委员会批准。

1.2 方法

在对照组中仅实施常规护理，具体方法：护理人员依据患者的实际情况制定出健康手册，同时让患者自行浏览手册了解关于多囊卵巢综合征发病原因、治疗方法等相关知识。

而观察组则在常规护理基础上通过微信群进行健康教育，患者来院后首先组建微信群，再进行健康护理宣教，具体内容如下：

（1）营养指导：每月在微信群定期向患者讲解营养与饮食等知识，并且鼓励患者在微信群中发言与交流，同时在营养知识过程中，向患者重点讲解良好的饮食习惯对治疗的重要性，帮助患者纠正错误的饮食习惯，并且依据患者的实际情况，为患者制定合理的膳食方案，确保在不影响患者治疗的情况下满足患者对饮食的追求。

（2）运动指导：督促患者每日坚持运动，同时通过微信群向患者讲解控制体重对治疗与恢复的必要性，依据患者的实际情况为患者制定详细的运动计划，例如每周进行有氧运动，每周4～5次，时间控制在30 min。此外，叮嘱患者可适当改变运动方式，但运动宜在用餐后1 h进行，每日定时通过微信群询问患者运动情况，指导患者分享运动的体会。

（3）用药指导：在医生开具医嘱后，护理人员需通过微信私聊患者，详细讲解服药方法、时间与剂量等。同时，针对特殊药物应在患者取药后向患者重点讲解，或者可帮助患者做好服药标记，叮嘱患者依据标记遵医嘱服用药物，严格叮嘱患者不可私自停药或是更换药物，在患者每日服药期间通过微信私聊患者，询问其服药后有无不良反应发生。

（4）健康宣教：每周通过课堂授课的方式向患者讲解关于多囊卵巢综合征相关知识，同时鼓励患者在微信群内积极发言，通过微信群为患者之间搭建交流的平台，由护理人员定时对患者进行随访，并帮助患者解答疑惑，及时为患者提供必要的帮助。

1.3 观察指标

评估两组护理后治疗依从性，评估标准[4]：（1）若患者严格遵医嘱定时定量自主服用药物，表示依从；（2）若患者需要外界提醒下才能遵医嘱服用药物，表示基本依从；（3）若患者擅自更改药物服用剂量、药物类型或拒绝服药，则表示不依从。根据依从与基本依从统计之和得出治疗依从性。

表1 对比两组治疗依从性（%）

表2 对比两组疾病知识掌握程度（ ±s，分）

表2 对比两组疾病知识掌握程度（ ±s，分）

组别 n 疾病知识掌握程度对照组 34 70.94±1.35观察组 34 85.16±1.47 t值 - 16.52 P值 - ＜0.05

同时，向两组发放疾病知识调查问卷评估护理后患者疾病知识掌握程度，其中包括发病原因、疾病症状与治疗方法等内容，满分为100分，患者得分越高表示掌握程度越高。

1.4 统计学处理

对此次研究数据使用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数资料以（%）表示，行χ2检验；计量资料以（±s）表示，行t检验。以结果为P＜0.05表明数据差异有统计学意义[5]。

2 结果

2.1 比较两组治疗依从性

观察组接受健康教育后治疗依从性（97.06%）高于接受常规护理的对照组（70.59%），统计两组数据差异检验值为P＜0.05，如表1数据所示。

2.2 比较两组护理后疾病知识掌握程度

此次研究，在疾病知识掌握程度比较上，发现观察组（85.16±1.47）分，高于对照组（70.94±1.35）分，统计两组数据差异检验值为P＜0.05，如表2数据所示。

3 讨论

据笔者长期观察发现，由于多囊卵巢综合征患者对疾病相关知识的不了解或是存在知识误区，导致患者缺乏对治疗的重视，在长期治疗中易降低治疗依从性，对治疗与恢复造成影响。因此，临床认为在多囊卵巢综合征患者治疗的基础上实施健康教育，不仅是提升患者对疾病认知程度的重要手段，而且也是确保患者高度配合治疗的关键[6-7]。针对多囊卵巢综合征患者的病情与治疗特点，此次研究中主要从营养指导、运动指导、用药指导与健康宣教四个方面对患者进行健康教育，可从中弥补常规护理缺乏个性化的缺陷，帮助患者认识到及时治疗的必要性以及疾病远期的危害性[8]。首先，通过营养与运动指导可调整患者的日常生活方式，从合理饮食与坚持锻炼两个方面在严格控制体重的同时也有助于抑制病情的发展。同时，患者在治疗期间难免会产生抗拒服药的想法或出现擅自停药的行为，予以患者用药指导可提高患者对服药治疗的重视程度及治疗依从性[9]，通过对患者产生督促的作用，使患者每日坚持遵医嘱服用药物，确保患者长期服药治疗后达到生育、避免并发症发生的目的[10]。最重要的是，每周进行健康宣教可帮助患者进一步了解疾病的发病原因以及各个阶段的治疗方法、注意事项等，提高自我管控能力，进而高度配合护理人员开展护理工作，促进疗效的提升与早日恢复[11-12]。此次研究结果显示，观察组接受健康教育后治疗依从性（97.06%）高于接受常规护理的对照组（70.59%），差异显著（P＜0.05）；同时，在疾病知识掌握程度比较上，发现观察组（85.16±1.47）分，高于对照组（70.94±1.35）分，差异显著（P＜0.05）。

总而言之，在多囊卵巢综合征患者中通过微信群实施健康教育，可通过提高患者疾病认知程度带动治疗依从性的提升，故值得推广。