“教学做一体化”模式在高职高专护理专业免疫学与病原生物学教学中的应用

王海凤 陈莉 刘文辉

[摘要] 目的 探讨“教学做一体化”模式在高职高专护理专业《免疫学与病原生物学》教学中的应用效果。方法 2017年3—7月，随机选取该校护理专业两个合堂大班学生作为研究对象，一大班作为对照组，采用传统教学法授课;另一大班作为实验组，采用 “教学做一体化”模式授课。比较两组学生的理论及技能考核成绩，并调查两组学生对教学效果的满意度评价。结果 实验组学生的理论及技能考试成绩显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;在对教学效果评价的调查问卷中，实验组学生对调查的各项目中肯率均高于对照组，且在对于激发学习兴趣、活跃课堂气氛、提高学习效率、增强动手能等多方面，其中肯率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 “教学做一体化”教学模式可激发学生的学习潜能，提高其综合素质，符合国家对高职高专院校人才培养模式的要求，值得进一步探索。

[关键词] 教学做一体化;高职高专;免疫学与病原生物学

[中图分类号] R392 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）01（c）-0140-03

高等职业教育有别于本科的学科型教育，突出特点是强调教育目标的职业性和技术的高级应用性[1]。其人才培养，推行的是以就业为导向，明确专业定位，推进工学结合，提高学生就业能力。重理论，轻实践的传统的教学模式与高等职业教育的培养目标相差甚远。依据《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》（教高）〔2006〕16号文件）中关于要“改革教学方法和手段，融教、学、做为一体，强化学生能力的培养”的要求[2]，并根据当前高职高专院校教学特点和要求，结合免疫学与病原生物学课程的特点和多年的教学经验，对高职高专护理专业免疫学与病原生物学教学中实行了“教学做一体化”教学模式改革。“一体化”教学模式，是为了在单元教学时间融合课堂教学、动手实操和模拟实验于一体[3]。具体实施选择在多媒体实验室授课，在讲授过程中边讲、边操作、边练习，寓教学于实践中。

1  对象与方法

1.1  对象

结合该校护理专业大班合堂授课的特点，在研究中随机选取2016级护理专业3、4、5、6 4个班学生共296人为研究对象。其中，3、4班学生共147人作為对照组。5、6班学生共149人作为实验组。两组在性别、年龄、以往学习成绩及班级学习氛围等方面均无显著差异。

1.2  方法

1.2.1 教材及教学内容选取  为配合“教学做一体化”教学，两组授课均选取由刘文辉主编，人民卫生出版社出版的《免疫学与病原生物学》作为主教材。因课时限制，并根据课程内容特点适当选取超敏反应、细菌的形态学检查（革兰染色）、细菌的人工培养、消毒与灭菌、病原性球菌、结核分枝杆菌、乙型肝炎病毒等七部分进行教学模式改革。

1.2.2 教学方法  两组均由同一教师，按照不同的教学方法授课。

对照组：采用传统教学法，在理论教室进行授课，以教师为中心，教师在课堂上利用板书、多媒体等对知识点进行讲解，学生听讲，先完成理论教学，然后在实验室进行实验实训。

实验组：采用“教学做一体化”教学模式，并将理论教材与实验教材进行融合衔接，在多媒体实验室授课，以学生为中心，在教师讲授、示范操作过程中，学生边学边操作，做到理实结合。以病原性球菌葡萄球菌的教学为例，其培养特性的理论学习可结合观察实验室准备的普通培养基和血平板培养基上金黄色葡萄球菌的形态特点完成;形态染色的理论学习，可在前序学习的基础上让学生进行葡萄球菌的革兰染色，结合镜下观察完成形态染色的理论学习。另外，并可根据教学内容的不同，适时进行角色扮演及临床案列结合分析等，寓教学于实践中，充分体现教、学、做相结合。

1.2.3 教学效果评价  在规定的教学内容学习结束后， 采用理论考试、技能考核和问卷调查3种方法对教学效果进行评价，在教学效果评价的全过程任课老师均不参与。

理论考试试卷由本教研室非授课教师根据所授课内容，并结合教学大纲进行出题。进行闭卷考试，总分为100分。试卷采用密封式流水阅卷，阅卷教师严格按照统一标准进行评分。

技能考核选取细菌的人工培养及细菌形态学检查两部分进行随机分组考核。根据培养的菌落及革兰染色的结果，由教师严格按统一标准进行评分， 最后取其平均分， 计算实验组、对照组成绩。

问卷调查，即由自行设计的问卷，调查对照组和实验组学生对相应教学模式的评价。其调查内容包括提高学习兴趣、增强知识的记忆、提高动手操作能力及提高团队协作能力等多个方面。对照组发放问卷147份，收回147份;实验组发放问卷149份， 收回149份，有效回收率均为100%。

1.3  统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析。计量资料以（x±s）表示，采用两独立样本t检验。计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组学生理论考试成绩及技能考核成绩比较

以两组学生的理论考试和技能考核成绩，对两种教学效果进行评价。实验组学生的理论考试和技能考核成绩显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），且技能考核成绩的差异性略高于理论考试成绩。见表1。

2.2  两组学生对教学模式的评价

实验组学生对“教学做一体化”教学模式，总体上持肯定态度。在对调查项目的中肯率比较中，除“增强对知识的记忆”、“ 提高分析问题的能力”外，其他项目比较，实验组均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

3.1  “教学做一体化”教学模式在高职高专免疫学与病原生物学教学中应用的必要性

免疫学与病原生物学是高职高专护理专业一门重要的医学基础课程，包括免疫学与病原生物学两部分。其学科特点是医学免疫学较为抽象、繁琐、难理解，前后内容密切联系，有着很强的逻辑性;病原生物学直观、形象，但内容枯燥、缺乏逻辑性，容易混淆造成学习中的张冠李戴现象[4]。同时，随着职业教育课程改革的不断推行，该校护理专业的人才培养方案课程设置也在不断调整。以专业基础课定位的免疫学与病原生物学的学时数有所压缩。若一味按照传统的教学法授课，则会出现满堂灌。同时，学生在短时间内很难理解和掌握老师传授的知识，并常会感到听不懂，教学效果常常是事倍功半，较难完成教学计划和教学目标。因此，注重课程特点，积极探索教育教学方法的改革势在必行，从而切实提高教学效率，使抽象的知识形象化，难理解的知识简单化，混淆的知识清晰化。

3.2  “教学做一体化”教学模式可激发学生学习的主动性，提高其综合素质

从该研究的教学效果评价结果显示，“教学做一体化”教学模式在高职高专护理专业免疫学与病原生物学教学中的应用可显著提高实验组学生的理论成绩及技能考核成绩，且与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）（见表1）。表2显示，“教学做一体化”教学模式，可从激发学习兴趣、活跃课堂气氛、增强知识的理解、提高学习效率、增强动手能力等多方面，激发学生的学习潜能，提高学习的主动性及积极性。综上表面，“教学做一体化”教学模式在实施过程中，明显增加了师生的互动性，推动了学生在课堂中的参与性，体现了学生的主体性，极大地提高了学生的学习兴趣，有效地激发了学生学习的主动性。且该教学模式对理论和技能成绩的提升，有助于学生综合素质的提高。

3.3  “教学做一体化”教学模式符合国家对高职高专院校人才培养模式的要求

“教学做一体化”教学模式是上世纪由我国著名的教育家陶行知先生提出的先进的教育理念[4]。为了促进高职高专院校的发展，提高高职院校技能型人才的培养，我国教育部2006年16号文件，提出要全面提高高等职业教育教学质量，要以学生为主体，改革教学方法和手段，融“教、学、做”为一体，强化学生能力的培养[4-5]。 “教、学、做一体化”的实质是将以往的理论教学实践化，将理论教学与实践密切结合起来，让学生边学、边做、边练，感受情境教学，真实做到在实践中学理论，在运用中学技能，从而提高学生的综合素质。由此可见，该教学模式更加吻合了高职高专院校培养培养高能力技能型人才的需求，值得继续深入探索与推广。

[参考文献]

[1]  张海峰，王义谋.高等职业教育概念的科學界定[J].中国职业技术教育，2002（18）：34-35.

[2]  康晓明，许冰冰.高职“教学做一体化”实施中存在的问题及对策研究[J].中国职业技术教育，2014（2）：11-13.

[3]  李鲲，王冲，曲艺.高职院校“教学做一体化”教学模式的探索与思考[J].齐齐哈尔师范高等专科学校学报，2014（2）：133-134.

[4]  康晓明，许冰冰，陈晓青.“教学做一体化”课堂教学标准和评价标准研究[J].中国职业技术教育，2016（11）：26-29.

[5]  刘雪梅，唐正宇，王碧玉.《病原生物学与免疫学基础》课程“教、学、做一体化”[J].当代医学，2013，19（7）：162-164.

（收稿日期：2018-10-19）