居民腰围与血压、血糖、血脂的相关性研究

于跃 史恒 扎西宗吉 白国霞

[摘要] 目的 研究居民腰围水平与血压、血糖、血脂之间的相关关系，从而为控制血压、血糖、血脂水平及中心性肥胖提供有效防治措施。方法 采取多阶段整群随机抽样方法，抽取2017年11月—2018年5月1 684名35岁及以上的拉萨市居民进行问卷调查、体格测量及生化指标检测，描述腰围与血压、血糖、血脂之间的关系。结果 居民中心性肥胖率为84.8%，男、女性中心性肥胖率分别为83.5%、85.6%;男性血压、血脂各项指标水平均与腰围呈显著相关（P<0.01），血糖水平与腰围有相关性（P<0.05），而女性血压、血脂、血糖各项指标水平均与腰围呈显著相关（P<0.01）。结论 拉萨市35岁以上居腹部肥胖情况严重应加强重视，腰围的测定对常见慢性病的风险评估具有重要意义，有助于控制对常见慢性病的流行。

[关键词] 腰围;血压;血糖;血脂;相关性

[中图分类号] R194.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）02（a）-0187-02

近年来，居民腰围多用于诊断腹部肥胖。已有研究结果显示，腰围（WC）是心血管疾病的独立危险因素[1]，也有证据证明腰围比体质指数（BMI）对心血管病的预警与预后意义更大[2]。该次调查于2017年11月—2018年5月对拉萨市进行了抽样调查，分析拉萨市居民腰围水平对血压、血糖及血脂等指标之间的相关关系，为疾病防治和健康指导提供依据。

1  对象与方法

1.1  研究对象

该次采用采多阶段整群抽样方法共抽取拉萨市35～75岁的常住居民1 684人，男性618人，女性1 066人，平均年龄（56.54±10.36）岁。

1.2  调查内容及方法

调查及内容：包括问卷调查、身体测量和实验室检测。问卷调查由经过统一培训的调查员以面对面的方式进行，内容包括人口学信息、生活方式等;身体测量指标包括腰围、收缩压、舒张压，血压各测量3次，每次至少间隔1 min，取均值;实验室检测指标包括空腹血糖（BG）、总胆固醇 （TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和甘油三酯（TG）。

1.3  诊断标准

中心性肥胖：男性WC<85 cm 为正常，WC≥85 cm为中心性肥胖;女性WC<80 cm为正常，WC≥80 cm为中心性肥胖[3-6]。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析，利用相关分析研究腰围水平与血压、空腹血糖、血脂之间的相关性，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  基本情况

本次共调查1 684人，其中男性618人（36.7%），女性1 066人（63.3%），男性中心性肥胖率83.5%，女性中心性肥胖率85.6%。见表1。

2.2  男性腰围与血压、血糖、血脂的相关性

通过对男性的腰围与血压、血脂检测结果的相关性分析，发现所有检测指标均与腰围有线性相关关系，收缩压、舒张压、血糖、TG、TC、LDL-C均与腰围呈显著正相关，血糖与腰围有正相关性;HDL-C与腰围呈显著负相关。见表2。

2.3  女性腰围与血压、血糖、血脂的相关性

通过对女性的腰围与血压、血糖、血脂检测结果的相关性分析，发现所有检测指标均与腰围有线性相关关系，收缩压、舒张压、血糖、TG、TC、LDL-C均与腰围呈显著正相关， HDL-C与腰围呈显著负相关。见表3。

3  讨论

相关监测结果表明，目前我国≥18岁城乡居民中心型肥胖率（男性腰围 ≥85 cm，女性腰围 ≥80 cm）已高达40.7%[7]。很多研究表明腰圍增加引起的腹部肥胖会增加心血管疾病危险因素如高血压、血脂异常、糖尿病的患病率增高;该研究结果也表明男性血压、血脂各项指标水平均与腰围呈显著相关（P<0.01），血糖水平与腰围有相关性（P<0.05），而女性血压、血脂、血糖各项指标水平均与腰围呈显著相关（P<0.01）。拉萨市35岁以上居民腹部肥胖率达到84.8%，腹部肥胖率高会进一步导致高血压、高血糖、血脂异常等心血管疾病危险因素增高从而会给该市居民带来沉重的疾病负担和经济负担。因此建议相关行政部门及医疗卫生人员不断提高认识，并根据不同人群特征做好肥胖及心血管疾病危险因素防治工作，定期进行体检，提高居民的健康意识;对全民健康尤其是35岁以上高危年龄段人群的健康具有重要意义。

[参考文献]

[1]  Hans Wahrenberg，Katarina  Hertel，Britt-Marie Leijonhufv-ud，et al.Use of waist circumference to predict insulin resistance：retrospective study[J].BMJ，2005，330（7504）：1363-1364.

[2]  Jacob C Seidell，Louis Perusse，Jean-Pierre Despres，et al.Waist and hip circumferences have independent and opposite effects on cardiovascular disease  risk factors ：the Quebec  Family Study1-3[J].Am J Clin  Nutr，2001，74 （3）：315-321 .

[3]  中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中国医学前沿杂志：电子版，2011，3（5）：42-93.

[4]  中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2013年版）[J].中国医学前沿杂志，2015（3）：26-89.

[5]  中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管杂志，2007，35（5）：390-419.

[6]  中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组.我国成人体重指数和腰围对相关疾病危险因素异常的预测价值：适宜体重指数和腰围切点的研究[J].中华流行病学杂志，2002，23（1）：5-10.

[7]  姜勇，张梅，李镒冲.2010年我国中心型肥胖流行状况及腰围分布特征分析[J].中国慢性病预防与控制，2013，21（3）：288-291.

（收稿日期：2018-11-05）