歌诀记忆法在高职护理专业人体解剖学教学中的应用

田忠富 王玉孝 巫佳翠

[摘要]目的：将人体解剖学歌诀主要知识点及名词编成歌诀的形式，通过歌诀的形式辅助学生对解剖学基础知识的记忆，并对使用效果进行评价。方法：将我校2017级高职护理专业学生分成两个班，分别为实验班和对照班。实验班通过歌诀记忆法辅助学生记忆，对照班采用普通的记忆方法。分别比较两个班的平时测验成绩和期末考核成绩。结果：实验班的平时测验成绩高于对照班，期末考核成绩亦高于对照班（P<0.05）。结论：歌诀记忆法有助于提高学生对解剖学基础知识的记忆，提高学习效果。

[关键词]歌诀记忆法;护理;人体解剖学

[中图分类号]G712

[文献标志码]A

[文章编号]2096-0603（2019）07-0112-02

人体解剖学是医学的启蒙学科，内容较枯燥、名词繁多、易懂难记。学生往往在学习过程中存在记忆上的困难，进而考试压力较大，久之甚至会出现厌学心理，影响后续课程的学习。将解剖学主要内容编写成歌诀的形式，将晦涩难记的名词赋予诗歌的内涵，通过朗朗上口的歌诀辅助记忆，可以大大增强记忆效果，并提高学生的学习兴趣。如至今仍广为流传的十二对脑神经名称：“一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八听九舌咽，迷副舌下神经全”，凡是学过人体解剖学的学生大多都会背诵。本教研组对人体解剖学教材内容进行反复推敲，总结出一些经典词句，逐渐整理成200余首歌诀，并将其应用于教学中，取得了较好的教学效果。

一、对象与方法

（一）研究对象

整群抽取我校2017级高职护理专业2个班为研究对象，随机分为实验组和对照组，实验组57人，年龄20～22岁;对照组60人，年龄20～22岁。两组学生均为全国高考统招学生，学制3年。

（二）歌诀编写

本教研组用2年时间整理词句并编写歌诀，歌诀已于2009年出版（华中科技大学出版社），并已经再版。

（三）授课形式

实验班和对照班均采用理一实一体化教学，共118学时，两班均由同一教师采用相同教学方法授课。实验班每人分发一本《人体解剖学歌诀记忆法》，并将歌诀记忆法应用于课堂。

（四）考核形式

实验班与对照班采用同一考核形式，考核分为两部分，即平时测验和期末考核。平时测验包括理论考核和实验考核，于每章结束后进行测验，最后取学生的平均成绩，并对考试成绩进行统计分析。

二、结果与分析

（一）通过比较得出结果

对两班的成绩采用两样本均数的t检验比较分析见下表，实验班和对照班的案例考核成绩比较，差异具有统计意义，P<0.05;期末考试成绩亦具有统计意义，P<0.05。

通过歌诀贯穿教学主线，通过歌诀贯穿教学主线，便于师生对一段知识的整体认识和教师建立整体教学思路。如描述肩胛骨的形态歌诀：肩胛骨形三角扁，三缘三角两个面，上缘外前伸喙突，肩峰为冈向外延。肩胛骨为三角形扁骨，讲解时按其形态特点分别描述三角形的三个边（缘）、三个角和两个面。讲解时突出重要骨性结构，如外侧角肥厚形成凹向外的关节盂、上缘外侧向前伸出的突起喙突、后面的肩胛冈及其向外延续的肩峰。咽：“上宽下窄前后扁，居于上六颈椎前，鼻口喉咽分三段，鼻口喉室都通连。”按照歌诀的顺序讲解咽的形态、位置，分部和咽的交通关系。男性尿道：“介于内口外口间，据其行程分三段，管道崎岖不均匀，三窄三扩两个弯。”通过歌诀对男性尿道的行程、分部、狭窄、扩大、弯曲顺序依次讲解，教学思路清晰。躯干四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路内容抽象，不易理解和记忆，可通过歌诀“上行三极神经元，途中转接经两站，上传本体精细感，延髓集中交叉完”建立整体思路，抓住三级神经元的形态结构特点，按神经传导通路画简图示意三级神经元位置，相互接触关系、传导功能和感觉传导的交叉位置。

（二）通过歌诀突出重要结构

在教学中对重点及难点结构通过歌诀突出重点内容，加强记忆，通过对歌诀的剖析讲解，思路清晰、易突破教学难点。如颅的侧面观通过歌诀“外耳门在中间，门后乳突颧弓前，额顶蝶颞汇合处，H形缝称翼点”讲解各个结构的位置比邻关系，最后突出重要名词翼点。膈通过歌诀“膈居胸腹腔之间，起自下口腰椎前.中央移行中心腱，膈肌三孔记心间”讲解其位置，最后突出膈的三个裂孔。对睫状体通过歌诀“中膜肥厚睫状体，富含血管平滑肌，产生房水维眼压，肌肉舒缩调焦距描述睫状体的形态结构，并突出其功能产生房水及其通过睫状肌舒缩调节晶状体曲度。讲解晶状体时通过歌诀“双凸透镜晶状体，富含弹性调焦距，调节能力看近点，调节动力睫状肌”突出其结构特点及功能。

（三）通过歌诀突出重要结构的特点

在人体解剖学组织学教学中对一些重要结构的特点描述逻辑性不强，通过歌诀加强理解和记忆是非常必要的。如女性骨盆特点通过歌诀“女性骨盆短而宽，下口宽大上椭圆，耻骨下角呈钝角，内腔圆桶利分娩”加强记忆，通过男性与女性对比加深理解。上皮组织特点通过歌诀“细胞多、间至少，衬于腔内覆体表，极性分布两个面，营养代谢有依靠”逐句分析，结合形象比喻讲解，学生普遍反映記忆比较深刻。心肌纤维（心肌细胞）特点通过歌诀“心肌纤维短柱状，分支吻合连成网，纤维连接靠闰盘，胞核卵圆居中央”结合对比骨骼肌细胞特点突出心肌细胞通过闰盘连接而形成功能上的合胞体。

（四）通过歌诀加强对名词繁多内容的记忆

解剖学很多内容名词繁多，很难找到比歌诀再有效的记忆方法。教学中通过教师形象生动的讲解，把繁多的名词由生变熟，再通过歌诀记忆是突破教学难点的最有效手段。如颅底内面观通过歌诀“筛板鸡冠在颅前，借助筛孔鼻通连。颅中蝶体筑碟鞍，借助管裂眶通连。蝶鞍上面垂体窝，圆卵棘孔列两边。颅后门下静脉孔，舌下神经大孔边”讲解各重要结构，主要孔裂及交通关系;腹膜与腹盆腔脏器关系通过歌诀“空回横盲乙状阑（内位器官），胃脾卵巢输卵管（内位器官），升降膀胱子宫肝（间位器官），胰肾肾上输尿管（外位器官）”记忆各类器官包括的重要脏器。十八对脑神经核比较抽象难记，按机能柱编成歌诀：动滑展舌（齐），三面疑副（低），动副上下迷，孤束（两重意），三叉中桥脊，前庭蜗（好记）。突出各功能柱的功能特点，对各脑神经核的位置功能逐个讲解，教学思路清晰，记忆效果较好。

（五）通过歌诀切入主题

教学内容融会贯通、教学思路有条不紊、切入主题形象生动及内容衔接惟妙惟肖是教师的基本功。切入主题的方法有多种，如通过歌诀贯穿教学思路、切入主题，如肾的一般结构通过歌诀“表层皮质深居髓，肾柱伸人髓质内，皮质红褐髓淡红，髓质构成主肾锥”讲解：突出讲解肾椎体“底朝皮质尖向窦，尖端形成肾乳头，尿液流经乳头孔，各级管道来输送”，再切入肾小盏、肾大盏、肾盂，继而讲解输尿管。体循环的静脉：体循终点右心房，三个人口回收忙，三个派系收全身，心静脉系上下腔。教师在讲解体循环的静脉时，以体循环终点右心房为切入点，通过三个人口全身静脉血液的回流情況切入体循环的静脉的主题心静脉系、上腔静脉系和下腔静脉系。

（六）通过歌诀对一段教学内容概括总结

通过歌诀对一段教学内容总结，思路清晰，突出教学重点，学生印象深刻，容易记忆。如全身206块骨分布的歌诀：“全身有骨二零六，配布四肢一二六，上比下肢多两块，余下八十在中轴。”中轴骨的分布歌诀为：“面颅十五脑颅八，每侧鼓室藏着仨，加上躯千五十一，中轴把八十刚好齐。”在讲解完心的位置、外形、各腔结构和心壁的构造后通过歌诀“位置不正偏向左，人心不实（四个腔）心眼多（11个出入口），心肌驱血定向动，控制装置靠瓣膜”总结。在讲解完脊髓内部结构通过脊髓半离断表现的歌诀（一侧脊髓半离断，感觉分离难两全，对失浅感同失深，平面以下同侧瘫。）进行总结，加强对脊髓结构功能的认识。

三、讨论

（一）歌诀的编写

歌诀的编写首先要紧扣教学主线，反映教学的重点难点内容，对一些简单问题通过歌诀讲解反而会画蛇添足，影响教学效果。其次，歌诀要经过反复推敲与修改，韵律要强、朗朗上口、宁缺毋滥。最后，歌诀的形式最好是四响合辙押韵诗，也可以六句、八句，视具体内容而定，但不宜过长。

（二）歌诀记忆法的意义

1.大幅度提高学生对所学知识的记忆效果

人体解剖学以器官的位置和形态结构为核心，其课程内容涉及大量名词，记忆难度大。将相关名词串联起来编成歌诀形式，使学生通过诗歌的韵律记忆名词，既增强了课堂的趣味性，增强了课堂的活力，又可以使学生较轻松记住所学名词，大大增强了记忆效果。本实验中实验班学生的平时成绩和期末考核成绩均高于对照班，说明学生通过歌诀记忆的形式，对短期记忆和长期记忆效果均有提高。

2.增强学生对知识的理解和主干内容的把握

诗歌以文字少而内涵丰富为其最大特点，具有很强的文字浓缩能力，可将长篇内容浓缩成几十字。因此，解剖学各知识点的横向联系和纵向联系可以通过一首歌诀予以体现，通过歌诀构建学生的网络知识体系，增强学生对知识的理解和对主干内容的把握。

3.提高学生的学习兴趣

解剖学内容较为枯燥，学生难以长时间集中注意力。将歌诀引入课堂，可以通过诵读等形式活跃课堂气氛，提高学生的学习兴趣;在编写歌诀时，可在适当处增添有趣成分，使歌诀更加生动，更符合学生的心理。

4.提高教师的素质和能力

歌诀的编写要求教师对解剖学知识具有深层次的把握和掌控能力，并具有极强的归纳总结能力和语言组织能力，这样歌诀才经得起推敲。本教研组通过两年时间的编写，反复修改与讨论，出版了《人体解剖学歌诀记忆法》（华中科技大学出版社），并仍在研读与修改中，希望广大同仁予以批评指正。

参考文献：

[1]刘庆华.歌诀记忆法在解剖学教学中的应用[J].内蒙古中医药，2014，33（3）：143.

[2]张明明，李辉，李云庆.关于拓展医学人体解剖学实验课的方法初探[J].解剖学杂志，2017，40（2）：236-237.