医患沟通技巧课程用于口腔医学临床教学中的探讨

许青

[摘要]目的：观察在口腔医学的临床教学工作中加入医患沟通技巧课程对教学效果和学生满意度的影响。方法：在2016年7月-2018年7月期间选取枣庄职业学院共108名口腔科实习生设为研究对象，根据实习时间均分为实验组和对照组。对照组运用传统的临床教学方法，实验组在临床教学中加入医患沟通技巧课程。结果：实验组实习生在病历书写、理论知识、沟通能力以及综合素质方面的得分均比对照组高，更积极参与教学课程，对教学课程满意率高于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在口腔医学的临床教学工作中加入医患沟通技巧课程，培养口腔科实习生的医患沟通能力，可有效提高实习生的学习动力，调动他们参与教学课程的积极性，不仅提升了实习生的综合素质，显著改善了临床教学的质量，还提高了学生对教学课程的满意率。

[关键词]医患沟通技巧;口腔医学;临床教学;教学质量

[中图分类号]R828.8

[文献标志码]A

[文章编号]2096-0603（2019）07-0228-02

近年来，医患矛盾呈现出上升的趋势，医患关系越发紧张，无法进行有效的沟通是引起医患关系紧张的主要因素之一。在临床上，口腔科属于一门高专业性、强操作性的学科。由于口腔医师需要直接面对患者，独立地完成治疗过程等职业特点，所以学习并掌握医患沟通技巧对口腔医师来说十分重要。针对口腔临床医师的特点，着重培养口腔医师的医患沟通能力，是目前口腔医学临床教学中不可忽略的课程。本次研究将我院108名口腔科实习生设为研究对象，根据实习时间均分为实验组和对照组，对照组运用传统的临床教学方法，实验组在临床教学中加入医患沟通技巧课程，观察在口腔医学的临床教学工作中加入医患沟通技巧课程对教学效果和学生满意度的影响，现报告如下。

一、资料与方法

（一）一般资料

将2016年7月至2018年7月到我院口腔科进行临床实习的实习生设为研究对象，共108人。根据实习时间均分为实验组和对照组，每组实习生为54例。实验组中，男38人，女16人，年龄在（18～21）岁之间，平均年龄为（19.44+0.82）岁;对照组中，男40人，女14人，年龄在（18～22）岁之间，平均年龄为（20.11+0.98）岁。通过对比两组实习生的性别、年龄等一般资料，发现选取的实习生差异不大（P>0.05），无统计学意义。

纳入标准：（1）均为首次参与口腔科临床实习工作;（2）均已经熟知本次研究内容并且自愿参与研究。

排除标准：不愿参与。

（二）方法

1.对照组：实施传统的临床教学方法。根据学校的教学大纲安排具体课程，按照教学计划进行教学的工作。

2.实验组：在临床教学中加入医患沟通技巧课程。方法如下：（1）理论课上着重讲述称谓得体、角色明确、言语表述简洁清晰的重要性，让学生学会如何把握问诊方式的恰当性。（2）在上课之前提前将以往的医患纠纷案例交到学生手上，并向学生提出相关的问题，让他们自行查询文献和资料，思考解决问题的方法，上课时引导学生积极讨论，并抽取学生讲述，最后由教师引导大家分析并进行总结。（3）让学生观看在实际的临床诊治中，教师和患者沟通交流的视频。引导学生讨论医患沟通交流的技巧，最后由教师引导大家分析并进行总结回。（4）让学生按照之前学习的医患沟通技巧，在预设的实际医疗场景内，分别进行医师、患者、患者家属等角色扮演，感受在医患矛盾中不同角色的心理历程”，让学生学会换位思考、将心比心。（5）注重人文素养的培育，适当增加言语交际学礼仪修养、医患沟通等课程，促进学生提高综合素质呵。

（三）观察指标

待口腔科实习结束后，统一对实习生进行出科考试，统计两组实习生病历书写理论知识沟通能力以及综合素质的得分。统计能够积极参与教学课程的人数，计算了实习生积极参与课程的概率。通过问卷的方式让实习生评价教学质量，以非常满意、满意、一般、不满意为评分标准，共收集了108份问卷，统计了两组实习生对教学方法的满意度。通过对比这些临床指标来衡量两种教学方法的质量和效果。[满意度计算公式：[（非常满意+满意+一般）人数/总调查人数]x100%]

（四）统计学分析

本次研究结果均采用SPSS20.0软件进行统计学分析和分析。实习生出科考试得分使用T检验测量数据，课堂积极性以及教学满意度（%）使用卡方检验。

二、结果

1.经过对比发现，在口腔科实习结束后，实验组实习生在病历书泻、理论知识、沟通能力以及综合素质方面的得分均比对照组高，证明实验组教学质量和效果较为良好，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。（见表1）

2.对比两组实习生对教学方式的满意程度，实验组实习生的满意率（92.59%）高于对照组实习生的满意率（77.78%），说明实验组教学质量更优，使实习生的满意度更高，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。（见表2）

3.对比两组实习生教学课程的积极性，实验组实习生的课堂积极性（88.89%）高于对照组实习生的课堂积极性（72.22%），两组差异具有统计学意义（P<0.05）。（见表3）

三、讨论

目前，社会对医患关系的关注度逐渐升高，而大部分的医疗纠纷事故是由于医师与患者之间沟通存在障碍造成的0。医患沟通能力是醫师在职业生涯中必须掌握的能力之一，口腔医师因为职业的特点以及他们面对患者群体的特殊性，在医患沟通技巧方面的要求更高”1。而传统的教学方式重视培养学生的临床专业技能，没有根据口腔医师的职业特点安排特色课程，学习内容缺乏针对性。口腔医师医患沟通能力的培养和提高是一个系统的长远的过程，需要多方面的配合，口腔医学临床教学在这其中起到了关键作用”2。结合口腔医师的职业特点，要培养学生的医患沟通能力，提升他们医患沟通技巧，尽可能减少医患矛盾，使紧张的医患关系得到缓解。

本次研究中，根据实习生分组的不同，对照组运用传统的临床教学方法;实验组在临床教学中加入医患沟通技巧课程进行教学。在口腔科临床实习结束后，统一对实习生进行出科考试，统计了两组实习生病历书写、理论知识、沟通能力以及综合素质的得分。经过对比发现，在临床实习结束后，实验组实习生在病历书写、理论知识、沟通能力以及综合素质方面的得分均比对照组高，证明实验组的教学质量和效果较为良好，两组差异具有统计学意义（P<0.05）;在实验组加入医患沟通技巧的课程后，增加了角色扮演、案例分析的教学模式，丰富了教学课程的内容，使教学形式变得更加生动有趣，让实习生在课前案例准备、课中思考、角色扮演的参与、案例分析等方面更加积极，有效提高实习生的学习动力，课堂积极性由72.22%升高至88.89%;改善了传统教学模式的弊端，对照组对课程不满意的人数有12例，而实验组仅为4例，课程满意率由77.78%升高至92.59%，提高了学生对教学课程的满意度，两组差异具有统计学意义（P<0.05）

在口腔医学的临床教学工作中加入医患沟通技巧课程，着重培养口腔医学实习生的医患沟通能力，可有效提高实习生的学习动力，调动他们参与教学课程的积极性，不仅提升了实习生的综合素质、显著改善了临床教学的质量，还提高了学生对教学课程的满意率。

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