手术室护理干预骨科无菌手术切口感染的效果分析

李林

文章编号：WHR2018102446

【摘 要】 目的：探究手术室护理干预骨科无菌手术切口感染的效果。方法：选择本院骨科2017年1月至2018年6月实施无菌手术的260例患者为研究对象，回顾性分析其临床记录资料。采用数字表法随机分配260例患者为研究组和対照组，各130例，对照组采用常规手术护理方式，研究组给予手术室护理干预，对两组患者出现切口感染情况进行对比分析。比较不同手术时间和切口长度对手术切口感染的影响效果。结果：研究组切口感染发生率为1.54%，对照组切口感染发生率为19.23%，两组组间数据差异显著，表现出统计学意义（P<0.05）。结论：手术室护理干预骨科无菌手术切口感染具有良好效果，降低了手术切口感染发生率，促进患者早日康复，值得在临床中推广应用。

【关键词】 手术室护理干预;骨科无菌手术;切口感染

现阶段治疗骨科疾病最有效的方式仍是骨科无菌手术，但是患者术后发生的切口感染严重影响了恢复效果。根据临床研究报道，切口感染的出现除了和患者自身机体免疫力差、违反医生术后叮嘱行为有关外，还和医院的护理环境息息相关，特别是医院感染因素[1-2]。术后切口感染不仅延长了患者康复时间、增加治疗费用及干扰正常生活质量，而且容易引发医疗纠纷事件，不利于医院长久稳定发展[3]。为有效评价手术室护理干预骨科无菌手术切口感染的效果，本次研究选取本院骨科实施无菌手术的260例患者，资料收集时间为2017年1月至2018年6月，现将临床情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院骨科2017年1月至2018年6月实施无菌手术的260例患者为研究对象，回顾性分析其临床记录资料。纳入标准[4]：1）采用全麻的麻醉方式;2）按照无菌操作流程实施手术。排除标准：1）伴有严重心、肝、肾等重大造血器官不健全者;2）急诊手术者;3）多发性骨折患者。采用数字表法随机分配260例患者为研究组和対照组，各130例，研究组患者年龄15～72岁，其中男性患者82例，女性患者48例，平均年龄为（49.74±4.53）岁;对照组患者年龄16～73岁，其中男性患者79例，女性患者51例，平均年龄为（48.97±4.82）岁。本次研究选取的患者基线资料上差别不大，从年龄、性别等指标参数比较，未表现出统计学意义（P>0.05），具有比较性和平衡性。本次研究患者均在本人同意的基础上进行，自愿参与研究，并签署知情书。

1.2 方法

对照组采用常规手术护理方式，术前准备充分需要的手术器械，术中密切配合主治医师的操作，密切注视各项生命体征等。研究组给予手术室护理干预，具体方法步骤如下：首先加强对患者的管理，评估患者整体营养状况，观察身体各项指标，如果发现有贫血或者水电解质不平衡等情况，应该立即输血或者补液，改善有关症状，同时对参与手术的医护人员加强无菌操作意识，手上感染病灶者禁止参加手术，按照规定更换手术室专用鞋帽及衣裤。其次，嚴格手术室环境管理，控制手术室空气和物表，以净化手术室空气，在手术前半小时对手术间环境进行清洁，对接台手术进行彻底消毒，保证空气无感染细菌。定期UI手术室内的空气和物表进行细菌培养，实时监测空气净化的情况。温度保持在22℃～25℃，湿度保持在50%～60%。原则上所有术中用到的耐高温器械都要通过压力蒸汽灭菌方式进行灭菌，检验合格后才能由消毒中心人员亲自送往手术室和参加手术护士交接，检查合格后使用。最后加强术中医护人员的手卫生管理，严格按照规范的骨科无菌手术洗手制度和流程，加强监督，采集样本监测细菌。此外心理护理也是重要方面，缓解患者的焦虑、恐惧情绪，介绍手术成功病例，增强战胜疾病的信心，提高患者手术依从性。

1.3 观察指标

记录并统计两组手术切口感染情况，比较不同时间及切口长度对切口感染发生率的影响。

1.4 统计学处理

统计学软件SPSS 17.0应用于本次研究中，将所有的数据导入软件中进行处理分析。使用均数±标准差（±s）来代表计量资料，用t来进行检验;运用%来代表计数资料，以χ2加以验证。P<0.05表示具有显著差异，存在统计学意义。

2 结果

两组切口感染发生率比较 研究组切口感染发生率为1.54%，对照组切口感染发生率为19.23%，两组组间数据差异显著，表现出统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

切口感染是骨科无菌手术最常见的并发症，术后带给患者极大的痛苦，严重情况下会威胁患者生命安全。根据有关资料文献显示，手术室护理干预能够有效控制骨科无菌手术切口感染，发挥出显著临床作用[5-6]。本次研究通过在手术室加强患者管理、医护人员管理及手术环境管理，同时给予

患者必要的心理护理干预，及时改善患者营养状况，给予营养补给，避免术中操作失误，尽量挑选出有责任心、专业能力过关的护理人员配合手术，严格遵守手术室消毒隔离制度，保证手术的顺利完成。从本次研究结果来看，手术室护理干预是一种安全有效的护理方式，控制了患者切口感染发生率。

综上所述，手术室护理干预骨科无菌手术切口感染具有良好效果，降低了手术切口感染发生率，促进患者早日康复，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1] 林志萍.手术室护理干预对预防骨科无菌手术切口感染的效果分析[J].基层医学论坛，2017，21（18）：2360-2362.

[2] 涂国霞，郑凤环，吴艳媛.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预对策[J].白求恩医学杂志，2014，12（04）：410-411.

[3] Kwon H K，Lee S J.The Effect of a Movie-Based Nursing Intervention Program on Rehabilitation Motivation and Depression in Stroke Patients[J].Journal of Korean Academy of Nursing，2017，47（03）：345-356.

[4] Wang J，Yue P，Huang J，et al.Nursing Intervention on the Compliance of Hemodialysis Patients with End-Stage Renal Disease：A Meta-Analysis[J].Blood Purification，2018，45（01-03）：102.

[5] 林素羽，符琼燕，陈叶丹，等.手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（05）：1179-1180.

[6] 安艺萍.手术室护理干预在骨科无菌手术的应用分析及对切口感染的影响[J].中国保健营养，2013，23（05）：1301.