HBV-M定性与HBV-DNA定量联合检测在诊治乙型肝炎中的临床价值

(河南省南阳市第一人民医院核医学科， 河南 南阳 473000)

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)所致肝脏疾病，临床表现复杂，若未及时处理或处理不当，可演变为肝硬化，严重者会危及患者生命[1]。本病的诊断主要依赖于HBV感染5项血清免疫标志物，可直观反映患者免疫应答状态，但其无法直接反映HBV在人体内复制情况[2]。新近研究表明，HBV感染后，外周血中乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)的检出能反映完整的HBV颗粒释放，是反映病毒复制最直接、可靠指标[3]。现阶段，荧光定量聚合酶链反应(fluorescence quantitative PCR，FQ-PCR)技术在基因诊断中凸显巨大优势，其能高效检出HBV感染和复制情况，为临床诊治工作提供参考信息[4]。本研究选取我院900例乙型肝炎患者进行研究，旨在探究乙型肝炎病毒-标志物(HBV-M)不同模式下FQ-PCR技术在HBV-DNA定量检测中的诊断价值，详情如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年1月—2018年9月我院收治的900例乙型肝炎患者作为研究对象。其中男567例，女333例；年龄18～68岁，平均(43.01±11.97)岁；病程1～5年，平均(3.01±0.84)年；临床症状体征：412例上腹部不适，304例肝区痛，522例食欲减退，489例乏力。本研究经医院伦理委员会批准通过。

1.2 选取和排除标准 ①纳入标准：根据《慢性乙型肝炎诊断标准(2015年版)》[5]诊断为乙型肝炎患者；Knodell肝组织活动指数(HAI)≥4；丙氨酸基转移酶(ALT)≥2×ULN(ULN=40 U/L) ；近期未接受抗病毒治疗者；患者与家属知晓并签署同意书。②排除标准：心、肾等脏器功能障碍者；甲、丙、丁、戊型肝炎者；精神疾病者；妊娠或哺乳期妇女者；酗酒和吸毒史者；以往1个月内接受抗病毒治疗者；依从性差，无法配合研究者。……