外泌体治疗骨关节炎作用机制的研究进展

陆文忠1，杨现莉，韦喜

(1. 广西百色市人民医院，右江民族医学院附属西南医院骨科，广西 百色 533000； 2. 右江民族医学院临床医学院，广西 百色 533000)

骨关节炎(osteoarthritis，OA)是由诸多因素引起的关节软骨退化、滑膜炎症、骨重塑和软骨下骨反应性增生的一种退行性病变，以关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限和畸形为常见临床表现[1]。随着人口老龄化及肥胖发生率的增加，罹患OA的患者与日俱增[2]。然而目前临床上对于OA的主要治疗方法如理疗、消炎镇痛药物、软骨保护剂、透明质酸钠、重组人成纤维细胞生长因子等，这些保守的方法只能缓解症状、延缓病程进展，但不能逆转关节结构性病变[3]；关节镜治疗有诊断和治疗的作用，但主要适用于早期轻度OA患者；人工关节置换术是目前治疗严重关节病变的主要手段，但其技术要求高，治疗费用较大，且其术后关节炎的控制并不理想，对于大多数患者并不是首选的治疗方式[4]。因此，寻求新的治疗方案仍是目前该领域的一大研究热点。

近年来，随着细胞工程技术的发展，外泌体(exosomes)作为新型细胞通讯方式，通过胞间交流和信息传递，在细胞分化、侵袭、免疫调节及组织损伤修复等多种病理生理过程中发挥重要的作用[5]。近年来研究发现外泌体也具有治疗OA的作用[6]，但其作用机制尚不明确，因此深入探讨外泌体治疗OA的作用机制，对开发外泌体的临床应用具有重要意义。

1 外泌体的来源及生物学特性

外泌体是一种包含了复杂RNA和蛋白质的小膜泡，是一种直径30～150 nm的双层膜囊泡状结构小体，可由机体内几乎所有类型的细胞主动分泌产生，广泛分布于血液、尿液、恶性肿瘤、腹水等体液中。……