协同护理模式联合穴位按摩改善高血压伴失眠患者血压峰值及负面情绪

胡喆， 宋丹， 段秀卿， 唐文娟， 宋艳

人体血压存在节律性，一般在7∶00—9∶00，15∶00—17∶00血压处于较高水平，称血压第一峰值和第二峰值。根据相关研究表明，伴有睡眠障碍和焦虑抑郁会引起血压晨峰值变异幅度增加[1-2]。国内研究者将协同护理模式应用到糖尿病、心力衰竭等慢性病患者护理，证明了应用协同护理模式，治疗效果更明显，患者病情控制更稳定[3-4]。因此，本研究选择在入睡前和高血压峰值前用协同护理模式联合穴位推拿按摩等方法促进高血压伴失眠患者宁神安绪、通调血脉，观察对降低血压峰值及缓解焦虑抑郁情绪的临床意义。

1 对象与方法

1.1 一般资料

收集2018年1月至7月在山西中医药大学附属医院心内科住院的96例高血压病患者，诊断标准符合中国高血压防治指南(2010年版)，收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg。失眠症标准：①以睡眠障碍为唯一症状，其他症状均继发失眠，包括睡眠不深、易醒、难以入睡、多梦、白天困倦或疲乏等；②睡眠障碍次数每周至少3次，持续1个月以上；③失眠引起显著苦恼，或妨碍社会功能，或精神活动效率下降；④无精神障碍或躯体疾病。本研究病例纳入标准：①患者均有高血压病史；②阿森斯失眠量表(AIS)评估为失眠患者；③未接受过按摩治疗；④所有患者均签署知情同意书。排除标准：①既往规律服用过影响睡眠药物；②有精神药物依赖史、酒精依赖史，存在交流障碍；③存在躯体性疾病或器质性病变；④继发性高血压患者。

本研究最终纳入84例。根据随机数字表将84例患者分为对照组(42例)和试验组(42例)。……