拉萨地区自然人群幽门螺杆菌感染情况及治疗效果

蔡 玲， 妮 玛， 张 玫， 伊比然恨， 胡建华， 巴桑卓玛

1.首都医科大学宣武医院消化内科，北京 100053； 2.拉萨市人民医院内科； 3.首都医科大学附属佑安医院肝病科

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)是慢性胃炎和消化性溃疡的主要致病菌，世界卫生组织国际癌症研究机构已将H.pylori列为第一类致癌原[1]。中国幽门螺杆菌科协组于2002年1月至2004年6月对全国19个省、市、自治区自然人群26 341名H.pylori感染的危险因素、地理差异与H.pylori感染率等进行调查，结果显示，H.pylori的总感染率为56.22%，西藏的H.pylori感染率最高，为84.62%[2]。10余年过去了，随着西藏地区社会经济的发展、卫生条件的改善，H.pylori的感染率是否会有所改变？本研究于2015年11月至2016年7月采用尿素13C呼气试验对拉萨地区1 000名自然人群H.pylori感染情况进行调查，掌握拉萨地区H.pylori的感染率，并对H.pylori感染阳性的其中356名受试者给予正规四联杀菌治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究是前瞻性研究。2015年11月至2016年7月对拉萨市城关区、当雄县、堆龙德庆县、曲水县、墨竹工卡县、达孜县、尼木县和林周县共七县一区的1 000名自然人群进行H.pylori感染的筛查。为了避免出现假阴性，所有人群在受检前1个月停用质子泵抑制剂、抗生素、铋剂等H.pylori敏感药物。男443名，女557名，年龄5～85岁，平均年龄40.31岁，藏族849名，汉族136名，回族15名。

1.2 调查方法采用多阶段整群随机抽样的方法，按照城区和农牧地区分层，在每一层中采用简单随机抽样，抽取3个社区或村庄，将抽中的≥5岁的常住居民全部纳入调查研究。调查内容参照全国H.pylori研究统一问卷调查表[3]。本研究获得拉萨市人民医院伦理委员会审核批准(伦理审核号：201501)，所有受检者均签署了知情同意书。……