局部进展期直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解临床相关因素探究

李建科 张轲 胡海 马家宝 燕锦,

相关数据显示，近20年来我国结直肠癌发病率呈上升趋势，已经成为严重威胁人类健康的重要疾病之一。中国国家癌症中心发表的《2015年中国癌症统计数据》结果显示，2015年我国有281.4万人死于癌症，其中结直肠癌在癌症死亡率中排名第五。因此，提高我国结直肠癌的诊治水平是我国卫生健康事业中不可或缺的重要部分。近年来，随着放疗技术的日益精进和手术方式的日益成熟，新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术（total mesorectal excision，TME）已被写入NCCN指南，成为目前局部进展期直肠癌的标准治疗模式，在提高低位直肠癌保肛率及降低局部复发率方面取得了显著疗效。新辅助放化疗能够使大部分患者肿瘤出现缩小和降期，甚至有部分患者能够达到病理完全缓解（pathologic complete response，pCR）。相关研究表明［2-3］，pCR的患者预后要好于非pCR的患者。因此，研究病理完全缓解相关因素有助于提前判断患者预后，提出个体化治疗方案，进一步可对这些因素加以干预，从而提高病理完全缓解率，改善患者预后。本研究旨在探究局部进展期直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解相关临床因素，从而为改善患者预后打下坚实的基础，为提高直肠癌诊治水平走出关键的一步。

资料与方法

一、一般资料

回顾性分析2013年1月至2018年5月期间四川省肿瘤医院肠道外科病区收治的117例行新辅助放化疗及手术的局部进展期直肠癌患者临床资料。纳入标准：（1）肠镜检查肿瘤下缘距肛门≤12 cm；……