超声引导下同一容量不同低浓度罗哌卡因肌间沟臂丛阻滞麻醉效果的比较

齐立杰 ，钮 絮 ，屈 倩 ，张 勇 ，

（1青岛大学附属医院 山东 青岛 266061）（2解放军总医院第三医学中心 北京 100039）

肌间沟臂丛神经阻滞（ISBPB）多用于上肢手术，不仅要求完善的镇痛，同时需要便于观察术中上肢的运动情况和要求患者术后能早期活动。目前国内外还没有明确的罗哌卡因浓度和剂量标准，国外多推荐采用0.5%～1%的高浓度罗哌卡因，国内多采用0.25%～0.5%的低浓度罗哌卡因[1]，本文做同一容量不同低浓度罗哌卡因肌间沟臂丛阻滞麻醉效果比较的研究。

表1 三组臂丛神经主要分支运动阻滞起效时间和恢复时间的比较（±s，min）

表1 三组臂丛神经主要分支运动阻滞起效时间和恢复时间的比较（±s，min）

A与B组比较差异无统计学意义，P＞0.05；C组与A、B两组比较差异有显著差异，P＜0.01。

组别 n 腋神经 正中神经 桡神经 尺神经 肌皮神经A 30 8.73±0.09 7.95±0.10 7.91±0.03 7.13±0.09 7.45±0.16 B 30 9.61±0.34 8.20±0.16 8.31±0.33 7.69±0.12 7.36±0.36 C 30 15.17±0.06 13.69±0.33 12.93±0.06 16.20±0.07 17.13 ±0.06

表2 三组臂丛神经主要分支运动阻滞恢复时间的比较（±s，h）

表2 三组臂丛神经主要分支运动阻滞恢复时间的比较（±s，h）

A与B组比较差异无统计学意义，P＞0.05；C组与A、B两组比较差异有显著差异，P＜0.01。

组别 n 腋神经 正中神经 桡神经 尺神经 肌皮神经A 30 14.23±0.02 13.63±0.03 13.93±0.03 13.24±0.06 13.36±0.05 B 30 13.92±0.05 13.19±0.09 13.30±0.08 13.21±0.04 13.85±0.05 C 30 8.22±0.08 7.89±0.07 7.13±0.05 7.39±0.11 7.79±0.07

1 资料与方法

1.1 一般资料与方法

以本院2016年1月—2018年10月收治的上肢损伤患者90例为本次观察对象。患者均是男性，年龄在20～60岁，平均年龄（42.2±3.20）岁；身高160～175cm（165.8±3.14）cm；体重50～75kg（61.8±3.18）kg，均无高血压、糖尿病、肝肾功能不全等疾病史。ASAI-II级，麻醉方法为超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉，局麻药选择罗哌卡因（批号：H200601372，厂商：江苏恒瑞医药股份有限公司），按照随机抽号方法将其分为A、B、C三组。A组（0.5%罗哌卡因20ml），B组（0.375%罗哌卡因20ml），C组（0.25%罗哌卡因20ml），每组30例。……