热牙胶充填技术治疗下颌前磨牙多根管患者的临床效果

沈晓敏，俞星，徐荣辉

江西省新钢中心医院 （江西新余 338000）

下颌前磨牙多根管属于口腔疾病，主要特征为其中一个根管相对更直、更粗大，其他根管细小且弯曲，临床上多分为1-2型、1-3型，还有少数的1-4型。若不及时进行治疗，会严重影响患者的日常生活，并造成口腔卫生问题和口腔疾病[1]。目前，临床上对下颌前磨牙多根管患者的主要治疗原则为根管治疗及填充[2]。本研究探讨热牙胶充填技术的治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月至2018年3月江西省新钢中心医院收治的下颌前磨牙多根管患者68例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组34例。对照组男20例，女14例；年龄35～83岁，平均（57.45±5.73）岁；试验组男18例，女16例；年龄37～84岁，平均（58.26±5.92）岁。两组均未接受过根管治疗，且无全身性疾病。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规治疗，即冷侧方加压充填技术治疗。对主根管一侧应用冷侧方加压处理，一般停留15 s后，填充糊剂至根管中；重复以上步骤，至患牙根管填充满，最后除去多余的牙胶。

试验组给予热牙胶充填技术治疗， 采用韩国BL热牙胶充填系统。根管填充之前采用X线片行根管试尖，确认牙根长度；然后根据根管的大小选择合适的BL携热器，以及BL垂直加压器；将携热器温度设定为150 ℃左右，随后垂直加热同时加压至根尖3～4 mm部位时停止加热，持续10 s，然后加热1 s退出；立即使用垂直加压器压紧，注胶枪温度设定为180 ℃，放置在根管牙胶上，持续2～3 s；随后注入牙胶，垂直加压器压紧，最后完成根管充填。

1.3 临床评价

（1）比较两组治疗有效率。治疗后，患者无任何好转现象，仍咀嚼困难，X线片显示根管填充不紧密为无效；治疗后，患者出现好转，咀嚼功能部分恢复，X线片显示根管填充比较紧密为缓解；患者咀嚼功能恢复较好，病症基本消失，X线片检查显示根管填充紧密为显效。治疗有效率=（显效例数+缓解例数）/总例数×100%[3]。（2 ）比较两组单根根管填充时间、术后疼痛感持续时间及患牙保存率。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组治疗有效率比较

试验组治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗有效率比较

2.2 两组单根根管填充时间、术后疼痛感持续时间及患牙保存率比较

试验组单根根管填充时间、术后疼痛感持续时间均显著短于对照组，且患牙保存率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组单根根管填充时间、术后疼痛感持续时间及患牙保存率比较

3 讨论

下颌前磨牙多根管是一种常见的口腔疾病，根管治疗是该病患者的主要治疗方式。根管治疗的原理是严密填充根管，消灭病灶，避免二次感染，治疗过程中的难点为彻底清洁及密封性的掌控[4-5]。

本研究中，试验组治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。热牙胶充填是将牙胶加热软化后进行操作，根管内接收的溶胶呈融化状[6]。热牙胶充填技术操作更加简便，缩短了治疗时间，根管填充严密性更好，患牙侧枝根管同样填充较严密[7]。试验组单根根管填充时间、术后疼痛感持续时间均显著短于对照组，且患牙保存率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明韩国BL热牙胶充填系统能够精准地进行主尖上部牙胶注射，缩短操作时间的同时还保证了填充的严密性，且患者术后疼痛感持续时间较短[8-9]。相比传统的冷侧方加压充填，热牙胶充填技术提高了根管充填的严密性、治疗成功率及患牙保存率[10]。

综上所述，热牙胶充填技术治疗下颌前磨牙多根管患者，操作更加简便，缩短了治疗时间和术后疼痛感持续时间，疗效较高。