如何全面认识子宫肌瘤

付俊明

子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤。肌瘤可以在子宫的任何部分生长，可以是单个或多个，但通常是多个。根据其生长部位可分为子宫体肌瘤及子宫颈肌瘤，根据其与子宫肌层的关系，可分为间质纤维瘤，粘膜下肌瘤，浆膜下肌瘤和阔韧带肌瘤。这是由于子宫平滑肌细胞的增殖，其中含有少量的纤维结缔组织，但它不是肌瘤的基本成分，因此确切的诊断应该是“子宫平滑肌瘤”，俗称子宫肌瘤。

子宫肌瘤是女性生殖道中最常见的肿瘤，在中年女性中更为常见。虽然许多中年女性患有子宫肌瘤，但由于体型小，无明显症状，因而未发现子宫肌瘤。

子宫肌瘤不是癌症，它是良性肿瘤。只有0.5%的子宫肌瘤可能变成恶性肿瘤。 子宫肌瘤是由构成子宫壁的肌肉组织（称为平滑肌）的增殖形成的。它们的大小不一，通常有多个子宫肌瘤。

子宫肌瘤大多数患者无症状，仅在盆腔或超声检查中发现。如果有症状，則与生长部位，速度，是否存在变性和并发症密切相关，并且与肌瘤的大小相比，相对较小并且数天。患有多发性浆膜下肌瘤的人可能没有症状，较小的粘膜下肌瘤常常会导致阴道不规则出血或月经过多。常见的临床症状是：

（1）子宫出血：子宫肌瘤最常见的症状，发生在一半以上的患者中。其中，周期性出血多，可表现为月经量增多，月经延长或周期缩短。 （2）腹部肿块和压迫症状：肌瘤逐渐生长。当子宫扩大超过3个月怀孕的子宫大小或是位于子宫底部的大的浆膜下纤维瘤时，通常可以在腹部发现。……