分析输血前不规则抗体筛选与输血安全的重要性

陈玉顺　苟惠

【摘 要】目的：探讨分析输血前进行不规则抗体筛选与输血安全的重要性。方法：回顾性分析2017年7月-2019年7月时间内，选择568例进行输血的患者，进行随机抽取，各抽取284例，设为研究和对照两组，进行不规则抗体筛选的为研究组，不进行不规则抗体筛选的为对照组，比较两组的不良反应。结果：研究组的不良反应比对照组低（P<0.05）。结论：输血前进行不规则抗体筛选是输血安全的重要保障，可以降低溶血等不良反应，更为安全可靠。

【关键词】输血前;不规则抗体筛选;输血安全;不良反应

【中图分类号】R457.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02

输血是临床常用的方法，而在输血中如果输入了其它血型的不规则抗体，轻度会造成寒颤、发热等轻微伴随反应，重则会出现肾衰竭，少尿，溶血等不良反应，不仅影响治疗，对患者的健康和生命造成危害[1]。因此保障输血的安全是临床需要特别重视的问题，本研究主要探讨2017年7月-2019年7月，分析输血前进行不规则抗体筛选与输血安全的重要性。

1 一般资料

1.1 基本资料

回顾性分析2017年7月-2019年7月时间内，选择568例进行输血的患者，进行随机抽取，各抽取284例，设为研究和对照两组，研究组119例女性，165例男性，患者年龄5-70岁，平均年龄（40.28±13.11）岁，输血次数1-4次，平均次数（3.01±0.57）次;对照组127例女性，157例男性，患者年龄5-70岁，平均年龄（41.55±12.84）岁，输血次数1-4次，平均次数（2.98±0.49）次，两组患者年龄、性别、输血次数可比（P>0.05）。本次研究中的所有患者均已经签署了知情同意书，：所有患者均符合输血的标准标准，患者入选时意识清楚，无认知障碍、精神病、药物滥用史，药物过敏史，并配合本次研究。排除标准：妊娠哺乳期妇女，不配合本次研究，恶性肿瘤，器官功能障碍，凝血功能障碍，精神性疾病。

1.2 研究方法

对照组不进行不规则抗体筛选。

研究组进行不规则抗体筛选：患者在输血前3天，抽取2ml空腹8h以上的静脉血，将血液放到专用的试管中存放，保存。3000转/min进行离心，将一、二、三型不规则抗体筛选，所用的细胞试剂加入到3个微柱凝胶管内，再加入血液样本进行孵育，37度15min，再进行离心5min、2min和3min后进行观察。当血液样本沉淀，并且没有漂浮，说明结果为阴性，如果红细胞在微胶凝柱管中心或者表面，则证明检测结果为阳性[2]。并且按照标准方法对患者的特異性不规则抗体进行检测。检测后根据患者的情况，选择性进行输血。

1.3 观察指标

比较两组的不良反应（头晕头痛、腹痛腹泻、恶心呕吐、寒颤、发热、肾功能障碍，溶血）。

2 结果

研究组头晕头痛0.70%、腹痛腹泻0.70%、恶心呕吐0.35%、寒颤1.06%、发热0.70%、肾功能障碍0%，溶血1.41%等不良反应4.93%比对照组17.61%低（P<0.05）

3 讨论

输血是在医院中最常见的事情，是临床中常用的辅助治疗的方式，可以挽救患者的生命。随着饮食结构改变，环境污染，生活家庭压力增大，作息不规律，遗传，社会老龄化，交通意外等各种各样的原因，疾病的发生率越来越高，输血的使用率也越来越高。但是由于个体的差异性，会对血清出现排异，并且发生一系列不良反应，对患者的生命造成危害[3]。

本次研究中，输血前进行不规则抗体筛选，可以降低头晕头痛0.70%、腹痛腹泻0.70%、恶心呕吐0.35%、寒颤1.06%、发热0.70%、肾功能障碍0%，溶血1.41%等不良反应4.93%，保障输血的安全。不规则抗体主要是指血清中除了抗A和抗B意外的抗体，不符合ABO血系Landsteiner法则的抗体[4]。一旦输入有相同抗原的红细胞，抗原抗体就会结合，发生溶血性反应。一般情况下的血液中是不含有不规则抗体的，但是输血次数增多，或者妊娠期的患者就会出现不规则抗体，进而产生不良反应，无法保障患者的输血安全[5]。而在输血前进行不规则抗体筛选就可以提早的发现存在的不规则抗体，对输入的血液进行筛选，降低不良反应的发生，保障患者的输血安全，还可以确保治疗效果。

综上所述，输血前进行不规则抗体筛选是输血安全的重要保障，可以降低溶血等不良反应，更为安全可靠。

参考文献

王燕菊，蒋学兵，张立萍，等.182例不规则抗体特异性分析与安全输血[J].实用医学杂志，2017，33（1）：174-175.

吴迪.9013例输血者不规则抗体筛查结果及意义[J].首都医科大学学报，2017，38（5）：753-757.

刘恋霞.24743例拟输血患者不规则抗体筛查结果及分析[J].世界中西医结合杂志，2017，12（11）：1532-1534.

孙丽明.输血前进行不规则抗体检验的临床意义与价值分析[J].中国现代药物应用，2017，11（19）：75-76.

彭献香.输血前不规则抗体筛查对输血安全的影响分析[J].基层医学论坛，2017，21（13）：1677-1678.