冲洗负压封闭引流技术在1例腹腔广泛脓肿术后伴脐部窦道形成患者中的应用

彭红霞　龙均容　杨丽

【摘 要】目的：总结1例腹腔广泛脓肿切开排脓术后伴脐部窦道形成病人的伤口护理。对伤口感染，坏死组织清创，渗液管理，肉芽生长修复的不同时期进行充分评估，根据湿性愈合理论，运用脂质水胶油纱，水胶体透明贴，薄膜敷料应用于伤口清创阶段，联合冲洗及墙式简易负压封闭引流技术，为创面愈合创造良好的生长环境，促进创面愈合。

【关键词】负压引流;脐部窦道;腹腔脓肿

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-03--01

腹腔脓肿是指腹腔内某一间隙或部位因组织坏死液化，被肠曲、内脏、腹壁、网膜或肠系膜等包裹，形成局限性脓液积聚。腹腔脓肿按其发病部位又可分为膈下脓肿、肠间脓肿、盆腔脓肿，引起继发性腹膜炎的各种疾病、腹部手术和外伤均可引起本病[1]。其发生率为10%，原发性感染很少见，腹腔脓肿可单发，亦可多发，死亡率高，因此为避免脓肿复发及经久不愈，及时正确的伤口处理显得尤为重要。

1 病例介绍

患者，男，20岁，2年前无明显诱因出现脐部流脓，量少，伴疼痛，能忍受，无其他部位放射痛，流脓后好转，至当地医院行切开排脓术后愈合尚可。2年来脐部反复流脓伴疼痛，至当地医院行增强CT提示“脐部感染伴腹腔广泛脓肿，腹腔前腹壁包裹性积液积气”，予以抗感染治疗后症状较前好转，为求进一步诊治。于10月4日门诊以“脐炎”收入院。

10月10日在全麻下行剖腹探查+复杂肠粘连松解+结肠脾曲穿孔修补术，术后诊断：

1、结肠脾曲穿孔伴皮下竇道形成;