鼻内镜下功能性鼻窦开放手术配合及手术室护理措施

杨轶涵

【摘 要】目的：探讨鼻内窥镜功能性窦开放手术配合手术室护理措施的护理效果。方法：选择2017年12月至2018年12月份接受鼻內镜功能性窦开放手术的86例患者作为研究样本。分为对照组和观察组，对照组患者接受普通护理模式。观察组患者接受内镜功能性窦开放手术结合手术室护理措施。比较两组患者的护理满意度。结果：观察组患者的护理满意度高于对照组。结论：鼻内窥镜功能性窦开放手术结合手术室护理措施进行护理，效果良好，工作效率大大提高。

【关键词】鼻内镜;功能性鼻窦;开放手术;手术室护理措施

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）12-03--01

近几年，在医学事业突飞猛进发展下，鼻内镜下功能性鼻窦开放手术在鼻窦炎、鼻炎等的治疗中，得到了广泛的应用[1]。鼻内镜下功能性鼻窦开放手术是属于微型的小手术，其不仅可以有效的清除鼻窦炎，还可以有效的改善患者的鼻窦的组织功能[2]。而且，由于其具有损害性小、治疗彻底、预后效果好等优势，有效的提高了手术的顺利进行。然而，在鼻内窥镜下功能性窦的开放手术中，配合手术室护理措施也是非常重要的。其可以有效的提高了手术的成功，还提高了临床疗效[3]。本文主要研究内镜功能性窦开放手术结合手术室护理措施的护理效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年12月至2018年12月份接受内镜功能性窦开放手术的86例患者作为研究样本。采用随机数字法将患者分为对照组和观察组，对照组43例，男性23例。女20例，年龄20-70岁，平均年龄为（40.25±2.67）岁，平均病程为（4.25±0.67）年;观察组43例，男21例，女22例，年龄21-63岁，平均年龄（40.75±2.74）岁。平均病程为（5.25±0.15）年。所选样本满足以下标准：（1）入选标准：病人自愿参与并签订知情协议书;（2）排除标准：①对该研究有影响的患者;②其他，精神类疾病、器官，组织功能不全者等。两组之间在性别，年龄和其他一般数据方面没有显着差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患者都需要鼻内窥镜功能性窦开放手术。

1.2.1 对照组护理人员采用普通护理模式。利于手术顺利进行。

1.2.2 观察组护理人员采用鼻内窥镜功能性窦开放手术结合手术室护理措施。①术前：在手术前，医务人员告知患者手术的具体操作和注意事项，积极鼓励患者，缓解患者的紧张情绪。在操作之前，有必要在准备手术过程中使用物体和仪器，并对其进行整理和调试，这有利于手术的顺利进行。②术中：给患者选择合适的体位，有利于确保患者在手术过程中的舒适度[4];并建立有效的静脉通路，时时监测患者生命体征的变化;在手术中，对患者需要进行气管内插管，对其进行复合静脉麻醉，有利于血压的控制;在手术中，如果出现严重出血现象，医务人员应积极采取措施止血。③术后：医护人员要对患者的鼻部进行消肿处理，可以采用冰敷，有效的减少鼻部的出血;让患者采取半卧式的体位，有利于鼻腔的引流，缓解患者鼻部的肿胀与出血;疼痛是患者术后烦躁常见的原因，术后可使用镇痛药物将患者疼痛感降到最低，同时给患者解释原因，使其消除因疼痛引起的烦躁等情绪。④出院后：出院前，告诉患者及家属注意事项，如定期清洗鼻腔、适量的体育运动、饮食要清淡、定期复查等。

1.3 观察指标

1.3.1 比较两组患者的护理满意度。护理人员对两组患者护理满意度进行调查，使用百分制，非常满意：分数在80以上，分数在60～80之间为满意，不满意得分低于60分，总满意度=（非常满意+满意）/总病例数。

1.4 统计学方法 使用SPSS19.0软件进行数据处理，用t检验表示测定数据，将计数数据表示为百分比，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理满意度比较 观察组患者的护理满意度高于对照组患者，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

在环境因素、季节因素、过敏因素等的影响下，患有鼻窦炎的人也越来越多。之前，临床上对于鼻窦炎的治疗，采取的传统治疗，其虽可以起到短暂性的治疗，但是，其有发作频繁的特性[5]，且具有不彻底性、视野狭隘、恢复缓慢的缺陷。然而，随着医疗技术的进步，临床上，为了治疗鼻窦炎，采用内窥镜功能性窦开放手术结合手术室护理措施，该手术主要是借助内窥镜对鼻腔内的结构进行照明，使其能准确的窥探鼻腔深部的结构，有利于对病变的彻底清除，且对于鼻腔内部的结构能够有效的保留，进而形成良好的通气与引流，而且再结合手术室的护理措施，其不仅提高了医务人员的配合度，还能显着提高医务人员的专业水平。

鼻内窥镜手术属于微创治疗手术，对手术技术要求高，手术护士需具有熟练

的护理技术以及良好的手术护理配合，这样才能保障手术的顺利进行，避免术后出现并发症。给患者进行鼻内镜下功能性鼻窦开放手术前，医护人员给患者进行详解手术过程讲解与术前准备，可以显著的缓解患者紧张的情绪，还能保障手术顺利进行，减少意外事件的发生;在手术中，医护人员进行有效的术前准备，包括仪器、器具等的准备，可以保证手术的顺利进行;术中，医护人员进行积极配合，护理人员时刻监测患者体征，若出现突发情况，医护人员积极配合处理;手术后，医务人员对患者进行肿胀消除，以确保预后效果;出院后，嘱咐患者饮食注意事项、运动注意事项等等，进而有效的提高鼻窦炎患者的临床疗效。

在这项研究中，86名接受内镜功能性窦开放手术的患者被选为研究样本，并使用不同的护理模式。从护理后问卷调查中可以看出，观察组患者的护理满意度优于对照组。

综上所述，鼻内窥镜功能性窦开放手术结合手术室护理措施进行护理，效果良好，显着提高了工作效率。

参考文献

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罗晓波.鼻内窥镜下功能性鼻窦开放手术的配合及护理 [J].中外医疗，2015，16（1）：157-158.

代黎，周琦.全程护理对鼻内镜手术患者术后康复及满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2015，32（6）：68-71.

张晓波.手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的手术室护理对策分析[J].中国医药指南，2015，13（7）：231-232.

王淑梅，魏莹.鼻内镜下鼻腔鼻窦手术的护理配合140例[J].中国社区医师（医学专业），2012，42（7）：375.