河北省邢台市读者钱广英来信:我不久前查体,查出患有糖尿病,医生让我做餐后2 小时血糖检测。请问:这个检查对控制血糖有什么意义呢? 请让我了解一下。
专家:在糖尿病患者的血糖监测中,要做的一个监测时点就是餐后2小时的血糖。很多人会问:是餐后2小时人的血糖就达到了最高点吗?其实,对这个问题是无法做出准确回答的,因为“血糖达到最高点”这个时间点很难找得出来,它因人而异(与人的消化功能即吸收快慢有关)、因食而异(与人吃的食物数量、种类及样式有关),只能说可以找到血糖升高并相对比较稳定的最高峰,这就是餐后2 小时血糖值。大家知道,我们吃进去食物后,胃开始工作,会分泌出各种消化酶与食物充分混合,并通过蠕动,将食物研磨成糜状。在这个过程中,胃是没有吸收营养功能的,所以血糖不会升高。但是随后,经过胃研磨成的食糜开始不断被排进小肠,餐后30 分钟到1 小时,绝大部分食糜进入小肠,各种营养物质被迅速吸收,血糖也会快速升高,达到一个最高点(部分糖尿病患者在吃完高糖食物后血糖数值峰值不是在餐后2 小时出现,而是在餐后1 小时左右),随后便开始下降,在餐后2 小时左右,该吸收的营养物质基本吸收完了,就有了一个相对稳定、能统一标准的较高血糖值了,所以医学上就把这个餐后2 小时作为评判血糖高低的一个时点,这就是糖尿病患者为什么要测量餐后2 小时血糖的缘由。正常人餐后2 小时血糖应小于7.8 毫摩尔/升,大于这个数值就属于糖耐量减低,大于11.1 毫摩尔/升应考虑为糖尿病。顺便说一句:了解了以上这些知识,我们就知道了为什么餐后30分钟~1 个半小时是运动的最佳时间,因为此时运动,一方面可以刺激胰岛细胞分泌胰岛素,另一方面有助于消化,这对降低血糖的作用最大。当然,运动应该是轻柔型的,而不是剧烈型的。