小切口手术治疗急性阑尾炎的临床效果

杜子春

【摘 要】目的：探讨小切口手术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法：本文观察对象选自我院2017年10月～2018年12月期间治疗的40例急性阑尾炎患者。采用国际随机字母表法将40例患者等分为实验组和对照组，各20例，对照组采用传统手术治疗，实验组给予小切口手术治疗，对两组患者的临床效果进行对比分析，比较两组患者各项治疗指标和并发症发生情况。结果：实验组手术时长、术中出血量、术后排气时间及住院时间明显低于对照组;实验组和对照组并发症发生率分别为10.00%和40.00%，实验组远远低于对照组，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：小切口手术治疗急性阑尾炎临床效果显著，手术出血量少、创伤小、术后恢复快，值得在临床中推广应用。

【关键词】小切口手术;急性阑尾炎;临床效果

【中图分类号】R658.8【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）13--02

急性阑尾炎是临床常见的一种急腹症，发病机制尚未明确，根据临床研究显示，主要和细菌感染、饮食不卫生和遗传等因素有关。患者发病时感到剧烈疼痛，临床表现为恶心、呕吐等症状，具有发病急、病情进展快、无特异性体征等特点[1]，如果不能得到及时治疗，将会引发穿孔、肠梗阻等多种并发症，甚至出现感染性休克疾病，对患者生命安全造成威脅。现阶段治疗以手术切除为主，而传统手术患者腹部形成较大创伤，影响患者日常生活中美观的需求，小切口手术近年来在临床实践中得到广泛应用，取得了理想的效果。为进一步准确评价小切口手术治疗急性阑尾炎的临床效果，本次研究选取近年来我院收治的40例急性阑尾炎患者，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本文观察对象选自我院2017年10月～2018年12月期间治疗的40例急性阑尾炎患者。所有病例均经血尿常规、超声检查符合急性阑尾炎诊断标准。采用国际随机字母表法将40例患者等分为实验组和対照组，各20例，实验组患者年龄18～75岁，其中男女比例为25：15，平均年龄为（45.72 4.63）岁，病程2～24h，平均病程（10.54 1.36）h;对照组患者年龄19～76岁，其中男女比例为24：16，平均年龄为（45.28 4.71）岁，病程1～24h，平均病程（11.06 1.41）h。所有病例经诊断排除手术禁忌症、心肝肾器官功能严重异常及合并其它呼吸系统疾病者。本次试验两组患者基本资料组间差异不大，无统计学意义（P>0.05），具有临床对比性。本次研究经我院科研会讨论批准，获得研究权限，且患者自愿签署知情书。

1.2 方法 对照组采用传统手术治疗，患者实施硬膜外麻醉，铺设消毒巾，取阑尾压痛位置划5～7cm切口，按照表层皮肤、皮下组织、肌腱膜顺序钝性分离腹内斜肌和腹膜，寻找阑尾根部割除，钝性分离周边黏连组织，结扎阑尾系膜，对残端进行消毒，缝合阑尾根部，完成手术。实验组给予小切口手术治疗，患者处于平卧位进行硬膜外连续麻醉，铺设消毒巾，取右下腹麦氏点位置划1.5～2.5cm切口，切开表皮组织、肌肉组织和腹外斜肌腱等部位，分离腹横肌和腹部肌腱，转移腹膜，切除阑尾病变部位，然后进行电凝止血，使用生理盐水冲洗阑尾切除位置，然后按照相应顺序逐层缝合切口。

1.3 观察指标 对两组患者的临床效果进行对比分析，比较两组患者各项治疗指标和并发症发生情况。

1.4 统计学处理 使用统计学软件SPSS19.0对两组患者治疗数据处理分析，使用标准差（）来代表计量资料，用t来检验;则运用%来代表计数资料，以x2验证，P<0.05说明具有统计学意义[2]。

2 结果

2.1 两组患者治疗指标比较 实验组手术时长、术中出血量、术后排气时间及住院时间明显低于对照组，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组患者并发症发生情况比较 实验组和对照组并发症发生率分别为10.00%和40.00%，实验组远远低于对照组，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

急性阑尾炎主要是由于细菌盎然及阑尾管腔阻塞导致，是普外科常见的一种疾病。患者一旦确诊大需立即实施阑尾切除手术，否则会造成疼痛加剧，病症恶化，严重情况下出现休克症状。传统阑尾切除手术切口长度在6cm左右，对机体带来较大创伤，术后并发症多，预后效果差，腹部留下明显瘢痕，影响了患者正常生活。随着外科领域不断取得新突破，小切口手术得到了急性阑尾炎患者的认可和肯定，其优点主要表现为：①手术切口短且小，缝合长度短，符合了现代人美观的需求，术后腹部不会留下瘢痕[3]。②手术时间短、对机体各组织损伤小，术后患者恢复迅速，缩短了排气时间和住院时间，减轻了患者的经济负担和心理压力。③该手术方法对腹腔、脏器血管及神经损伤较小，术后并发症发生率低。由于小切口手术对操作医师技术要求较高，因此术前患者要接受B超检查。

综上所述，小切口手术治疗急性阑尾炎临床效果显著，手术出血量少、创伤小、术后恢复快，值得在临床中推广应用。

参考文献

周学颖. 小切口手术治疗急性阑尾炎患者的临床效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（27）：114-115.

梁亦追， 陈瑞海. 小切口手术与传统手术治疗急性阑尾炎疗效比较[J]. 中国基层医药， 2013， 20（1）：199-200.

熊红点. 小切口手术与传统手术治疗急性阑尾炎疗效比较[J]. 中国医药科学， 2013， 20（13）：199-200.