90例慢阻肺病患者的社区肺康复治疗探讨

林玲 孙辉

【摘 要】目的：探讨慢阻肺患者的社区肺康复治疗。方法：于2016年06月--2018年06月本社区收治的90例慢阻肺患者作为观察对象，通过电脑随机法分为常规组、研究组，其中常规组45例常规用药治疗，研究组45例则在常规用药治疗的同时加强社区肺康复治疗。结果：研究组肺部功能改善情况显著优于常规组，组间差异显著（p<0.05）。结论：针对慢阻肺患者，予以社区肺康复治疗的效果显著，有助于患者改善肺功能，提高生存质量。值得普及、借鉴。

【关键词】慢阻肺;肺康复;社区治疗

【中图分类号】R563.9【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）13--01

慢阻肺指的是慢性阻塞性肺病，以气流受限为主要特征，是一种慢性迁延难愈的疾病。由于临床并未充分认识到早期治疗慢阻肺的重要性与必要性，故而防治疗效欠佳[1]。现阶段，对于慢阻肺患者的康复治疗，已逐渐引起有关医护专家的高度重视，但是对于康复治疗方案的制定，尚未形成统一。此次研究特此对慢阻肺患者实施了社区肺康复治疗，获得了满意的效果。现做如下报道：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 本次研究中收治的90例慢阻肺患者均于2016年06月--2018年06月纳入，通过电脑随机法分为常规组、研究组，各45例。研究组中男性观察对象27例，女性观察对象18例，年龄40-88岁，平均（60.8±7.1）岁;常规组中男性观察对象26例，女性观察对象19例，年龄40-86岁，平均（60.6±7.2）岁。两组资料客观对比，P值>0.05，无差异统计学意义，可分组研究。慢阻肺诊断标准参照《慢性阻塞性肺疾病诊断指南》;均在知情下进行且签署同意研究书;通过医学伦理委员会审查。排除呼吸衰竭、精神异常、心肝肾功能障碍以及心脑血管疾病者。

1.2 方法 常规组进行常规用药治疗，主要围绕患者的具体病情，予以支气管扩张剂药物，监测其体征、观察其病情变化、合理指导其用药等。研究组则在常规用药治疗的同时加强社区肺康复治疗，具体为（1）给氧，禁止抽烟饮酒。给氧能够帮助患者改善自然病程，提高患者生存质量。将晨练转为晚练，冷天、雾天出门时，戴好口罩，在室内活动时，尽量避免接触油烟，避免吸入有害粉尘或刺激性气体，能够帮助患者有效改观病征发展。（2）药物治疗+食物治疗。日常用药治疗期间，嘱咐患者合理科学膳食，多摄入化痰、清热、润肺以及滋补的食物，禁止摄入辛辣、油腻、生冷食物，多补充蛋白质，均衡维生素、热量，多吃绿色果蔬，减少海鲜类食物的摄入量。（3）机体锻炼+呼吸功能锻炼。鼓励患者适当活动锻炼，并围绕患者身体情况制定合理的锻炼方案，实施针对性的训练指导，嘱咐患者循序渐进呼吸功能训练，主要有腹式呼吸、缩唇呼吸。

1.3 观察指标 观察并统计两组肺功能恢复情况，观察指标包括用力肺活量、肺活量、1秒率、憋气时间以及6分钟步行距离。

1.4 统计学分析 用SPSS22.0统计学软件分析本文研究中获得的数据，用t检验（）计量资料差异。最后以P<0.05表示统计学意义。

2 结果

研究组肺部功能改善情况显著优于常规组，组间差异显著（p<0.05）。详情见表1。

3 讨论

慢阻肺的临床特征主要表现为气流受限，且不完全可逆，但是也有部分表现为可逆，呈进行性发展趋势。主要有支气管哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张，随着时间的推移，还有可能会合并慢性原性心脏病。而肺康复治疗决定着慢阻肺患者病情发展快慢，特别是社区肺康复治疗，因为管理、地域便利，更容易让患者接受，慢阻肺稳定期患者的肺康复治疗，越来越备受人们关注、重视。

本次研究中，特此对慢阻肺患者进行看社区肺康复治疗，内容包括常规用药治疗、健康宣教以及行为干预等几个方面。为患者普及疾病相关知识，包括慢阻肺发生的原因、病情进展、治疗与护理措施、治疗期间有可能会引起的不良情况等等，并在治疗过程中加强与患者交流，保持紧密的沟通，帮助患者减轻负面心理，让患者在积极用药治疗的同时接受食疗、氧疗、身体功能锻炼、呼吸功能锻炼等康复治疗措施[2]。经过上述治疗措施后，结果发现，研究组用力肺活量、肺活量、1秒率、憋气时间以及6分钟步行距离均显著优于常规组，组间差异显著（p<0.05）。提示社区肺康复治疗对慢阻肺患者具有确切的效果。邱亚梅[3]报道中对照分析了是观察组与对照组康复治疗效果，结果显示：肺康复治疗能够进一步提高患者的满意度，高达96.4%，而且FVC、FEV1、FEV1/FVC以及运动耐力等肺功能指标恢复情况显著优于对照组（p<0.05）。与本文研究结果高度相符。

总而言之，社区肺康复治疗不仅可以有效预防慢阻肺，而且还可以提高社区居民对慢阻肺疾病的认识，加强保健意识，进而改善其生存质量。值得在社区中大范围推广、应用。

参考文献

王波，赵秀芬.肺康复对稳定期慢阻肺患者生活質量的影响[J].中国社区医师，2018，34（35）：166-167.

李雨思，肖菲娜.全面肺康复治疗对慢阻肺患者稳定期肺功能的影响[J].基层医学论坛，2017，21（27）：3740-3741.

邱亚梅.肺呼吸康复治疗在慢阻肺缓解期患者中的应用探讨[J].中国卫生产业，2016，13（02）：44-46.