HIV合并肺结核与单纯肺结核的临床特征比较分析

张泽凤

【摘 要】目的：分析和比较HIV合并肺结核与单纯肺结核的临床特征。方法：选取我中心管理的HIV合并肺结核患者52例作为常规组，将同时间管理的50例单纯肺结核患者作为实验组，对两组患者的临床特征进行比较。结果：HIV合并肺结核患者发生并发症的机率高于单纯肺结核患者。结论：与单纯肺结核相比，HIV合并肺结核发生率更高，应该加强对其的关注和重视。

【关键词】肺结核;合并肺结核;单纯肺结核;临床特征

【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）13--02

艾滋病和肺结核是目前世界范围内感染疾病中危害性最强的两种疾病，具有传染性高、死亡率高的特点。其中艾滋病感染最为普遍的并发症就是肺结核，并且随着感染人数的不断增多，其感染率始终处于上升趋势，越来越多的人对此开始关注和重视[1]。基于两种疾病的危害性会在一定程度上互相影响，促进艾滋病病毒的繁殖和生长，加速了患者的生命凋零速度，使患者出现死亡。与单纯肺结核相比，危害性更强，死亡率也更高，已经引起了很多患者的注意和恐慌，为了进一步分析艾滋病合并肺结核与单纯肺结核的临床特征，采取更加科学地治疗方法，对患者实际情况进行了科学地分析[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我中心管理的HIV合并肺结核患者52例作为常规组，将同时间管理的50例单纯肺结核患者作为实验组，对两组患者的临床特征进行比较。

1.2 方法 对两组患者的性别、年龄、以及并发症情况进行总结和分析，分析和比较两组患者的不同临床特征。比较艾滋病合并肺结核与单纯肺结核有临床特征比较有哪些区别。所有患者统一进行抗体检测，并进行确诊，根据肺结核病的标准进行判断，按照我国相关规定和标准进行统一治疗。观察两组患者在发病期间的临床特征。

1.3 观察指标 观察艾滋病合并肺结核患者与单纯肺结核患者的临床表现和临床特征。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以sx表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

如表1所示，为两组患者临床特征分析表，从表中可以看出常规组与实验组患者年龄、性别比较无统计学意义，但是常规组发热比实验组患者多，实验组患者临床表现比常规组多，两组相比较具有统计学意义。而且常规组患者并发症也比实验组患者更为多见，实验组患者咳嗽、痰多现象更加普遍，有此症状的人数也更多，常规组比实验组肺结比实验组更为常见，最常见为结核性胸膜炎，其次为结核性脑膜炎，结核性腹膜炎和骨结核比较少见。实验组肺外结核常见为结核性胸膜炎，其次为纵隔淋巴结核，结核性脑膜炎及结核性腹膜炎比常规组相对较少。与常规组相比，P<0.05，艾滋病合并肺结核患者比单纯肺结核患者并发症更多，发病率也更高。

3 讨论

结核病是艾滋病最为容易感染的一种疾病，当艾滋病侵蚀人体内细胞，使得人体内抗病毒细胞迅速减少，导致人体细胞失去抗病毒受到严重损害，继而结核杆菌迅速繁殖，出现艾滋病合并肺结核。艾滋病病毒感染者一旦与患有肺结核的病人接触，也非常容易导致肺结核，并迅速发生恶化，症状也会非常明显，并且比单纯肺结核患者出现的症状更多[3]。肺结核因其严重性会在艾滋病的任何一個时期病发，并且由于患者的免疫能力和年龄的的差异，肺结核在不同患者的身体上会出现不同的反应，不仅会咳嗽、呼吸难受，还会发烧、不喜欢吃饭，甚至有的患者会持续发烧，且度数非常高，很难控制。艾滋病合并肺结核是一种危害性、传染性非常强的疾病，是两种传染率非常高的病的结合，一旦传染发病非常迅速，病菌在体内不断传播，使体内其他细胞出现损害，最后向全身分布。这种病的治疗非常艰难，患者不仅很痛苦，同时治疗时间也比较长，恢复效果也不是很理想，与单纯肺结核相比，危害性更强、病理更复杂，同时肺结核治疗与艾滋病治疗之间会形成一定的阻碍，影响该病的治疗效果，甚至两种疾病的治疗会相互干扰，加剧该病的恶化速度，使得治疗时间持续延长。

相关文献记载，艾滋病合并肺结核的临床表现更多，致死率更高，危害性也更强，比单纯肺结核的治疗更加复杂、艰难，使肺结核病的症状在原有基础上更加多样，并且仅通过检查结果分析其临床表现，并不具有代表性，病情变化较为分散。艾滋病合并肺结核初期患者检查结果容易失去准确性，因此在确诊时应该进行多次不同的检查，在治疗上应该结合临床表现进行综合性治疗和处理，艾滋病合并肺结核与单纯肺结核初期治疗患者比较临床特征及临床表现在诊断上也有比较明显的差异，诊断及治疗上应该进行辨别并区别对待，对两种不同的肺结核进行科学、全面地分析，并对症进行治疗，采取专业、科学的方式，才能取得最好的治疗效果。

分析两种病的临床特征，艾滋病合并肺结核初期治疗患者细胞免疫力失去作用后，会增加该病的感染机率，使其发展成为恶性病变，身体多个系统会受到损害，最开始的初发症状主要就是发热、消化道和呼吸道感染，根据本文分析结果艾滋病合并肺结核患者组与单纯性肺结核患者比较，临床特征合并肺结核组最常见就是发热或者体重降低，单纯肺结核组常见的特征就是咳嗽、痰多，艾滋病合并肺结核临床症状相对比单纯肺结核患者症状更多，两组患者临床特征比较P<0.05，具有统计学意义。在具体的治疗中，应该更加注意艾滋病合并肺结核与单纯肺结核的不同性，采取更加科学地方式，针对其特点进行治疗，效果才会更加良好。

参考文献

高见，刘婷婷，潘欣鸿.HIV或2型糖尿病合并肺结核与单纯肺结核临床特征的研究[J].大连医科大学，2017，19（16）：2225-2450.

姚莹，马建国，王字义，王小芳.肺结核合并糖尿病患者临床特征及营养状况调查分析[J].青岛大学，2018，119（20）：2350-2700.

韦启后，陈柳军，蒲渝成.HIV（+）与肺结核病人CD4～+、CD8～+变化比较分析[J].右江民族医学院学报，2018，88（04）：544-545.