埃索美拉唑、阿莫西林及克拉霉素在Hp相关性胃溃疡治疗中的安全性评价

穆 林 牛海燕*

（呼伦贝尔市人民医院 药剂科，内蒙古 呼伦贝尔 021008）

Hp相关性胃溃疡是临床中较为常见的一种消化性系统性疾病，主要是随着社会的不断发展以及饮食结构的不断变化[1]，患有此类疾病的患者成逐年上升的趋势，严重影响我国人口质量问题。本文研究主要针对Hp相关性胃溃疡患者选择不同药物进行治疗，对比效果差异性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择来我院就医的Hp相关性胃溃疡患者（80例，2015年11月22日至2017年11月30日），分组方法主要是根据随机颜色球抽取的方式（分两组）。对照组男性∶女性为30∶10，年龄值22～74（45.54±0.64）岁；观察组男性有28例，女性12例，年龄值23～72（45.05±0.44）岁。两组资料对比，P＞0.05。

1.2 方法。对照组：选择克拉霉素、阿莫西林治疗：①口服克拉霉素，每天2次，每次500 mg；②使用阿莫西林口服，每天2次，每次1.0 g；观察组：埃索美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素治疗：①口服埃索美拉唑，每天2次，每次20 mg；②阿莫西林、克拉霉素治疗方法与对照组一致；两组均治疗30 d。

1.3 观察指标：观察两组血清炎性因子水平情况、临床效果、不良反应发生情况。血清炎性因子水平情况—包括IL-6、CRP；临床效果—包括腹痛缓解率、溃疡愈合率、Hp根除率；不良反应发生情况—包括恶心、头晕、腹泻。

1.4 统计学处理：研究采用SPSS22.0软件处理，P＞0.05表示不存在显著差异。

2 结 果

2.1 血清炎性因子水平情况：观察组IL-6为（14.33±2.22）ng/L、CRP为（2.22±0.54）mg/L，数据与对照组数据之间相对比，差异较为显著，P＜0.05，见表1。

表1 两组血清炎性因子水平情况比较（±s）

表1 两组血清炎性因子水平情况比较（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 例数 IL-6(ng/L) CRP(mg/L)观察组 40 14.33±2.22* 2.22±0.54*对照组 40 19.68±3.54 3.99±1.11

2.2 临床效果：观察组腹痛缓解率、溃疡愈合率、Hp根除率均优于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 两组临床效果比较[n（%）]

2.3 不良反应发生情况：观察组不良反应发生例数有1例，对照组有11例，数据之间相对比，差异较为显著，P＜0.05，见表3。

表3 两组不良反应发生情况比较

3 讨 论

Hp相关性胃溃疡是常见急症，其发生率较高，主要是因为幽门螺杆菌等，而幽门螺杆菌主要是通过通过细胞毒素、尿毒没等相关蛋白物质所引起的，会对患者的胃黏膜产生一定的破坏现象[2]，甚至可能还会严重威胁到患者的生命安全，因此，需要选择合适药物进行治疗。

阿莫西林是一种青霉素药物[3]，能够对细菌细胞壁的合成造成一定的阻碍现象，甚至可能还会达到有效的杀菌目的，在口服治疗过程中，具有较高的吸收率，同时也具有一定的抗菌谱，因此，其具有较强的抗菌能力。克拉霉素属于红霉素的衍生物，也具有较强的耐酸性[4]，同时，其在比较低的Hp值下能够有效溶解，具有一定的抗菌能力。

埃索美拉唑是一种较为新型的质子泵抑制剂[5]，其在进行口服的过程中，可以使得人体能够较好的吸收药物，代谢率较低，且血浆的浓度较高且长久，生物利用度也较高，可达到一定的应用价值。另外，埃索美拉唑与克拉霉素、阿莫西林进行联合治疗，其可进一步提高杀菌的作用[6]，最终达到一定的Hp根除率，还可以有效缓解患者的临床症状，具有一定的应用价值。

本文研究从表1、表2、表3中可以看出，观察组IL-6为（14.33±2.22）ng/L、CRP为（2.22±0.54）mg/L、腹痛缓解率为92.50%、溃疡愈合率为95.00%、Hp根除率为97.50%、不良反应发生例数有1例，与对照组数据之间相对比，差异较为显著，P＜0.05。

综上所述，埃索美拉唑与克拉霉素、阿莫西林进行联合治疗Hp相关性胃溃疡具有一定的应用效果，可推广。