视网膜脱离能治好吗

曲进锋

视网膜是一个薄膜状结构，由密集排列的无数感光细胞和神经纤维组成，位于眼球的后部，紧贴着眼球的内壁。视网膜相当于照相机的底片，是眼睛能看到东西的重要组成部分。如果这层薄膜从球壁上脱离下来，感光细胞就不能获得相应的供血和供氧，最终将发生感光细胞的死亡，也就无法再看到东西了。

视网膜为啥会脱离

根据视网膜脱离发病机制不同，可将其分为孔源性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离两大类，临床上最常见的为孔源性视网膜脱离。

所谓孔源性视网膜脱离，就是视网膜发生了裂孔。视网膜发生裂孔后，眼球内部的液体从这个孔进入视网膜下导致视网膜脱离。导致视网膜裂孔的常见原因有两种：

第一种是视网膜变薄弱。如高度近视或某些有遗传因素的人，他们的视网膜经常会出现变薄区，而患者往往没有自觉症状，需要医生散瞳检查眼底才能发现。这部分人如果没有及时经体检发现，就有可能发生视网膜裂孔，进而发生视网膜脱离。

第二种是视网膜受到黏稠的玻璃体牵引被“拽破了”，常见于眼睛发生外伤时，玻璃体在眼球内发生剧烈的震荡，这个过程中容易把视网膜拽破。在跳水、蹦极、拳击以及篮球、足球等剧烈对抗性运动中容易出现，需要引起警惕。

渗出性视网膜脱离，即视网膜本身或者周围的结构出现异常，导致血管内的液体外漏，积聚在视网膜和眼球壁之间。常见的原因包括眼部炎症、肿瘤、高血压、低蛋白血症、手术损伤等。

因此，建议高度近视的人每年都去医院做眼底检查，普通人在跳水、蹦极、拳击、篮球、足球等剧烈对抗性运动中要注意加强对眼睛的保护。

视网膜脱离能不能治好

视网膜脱离早期可出现眼前黑影、闪光感等症状，随着脱离范围的扩大，会出现遮挡感，就好像眼前有一只手挡着。若病情繼续加重，最终可能导致失明。

孔源性视网膜脱离通常需要手术治疗，手术的目的是让视网膜重新贴回球壁上，也就是实现解剖学上的复位。但是患者的视力能否恢复还取决于手术之前视网膜脱离的时间、范围、是否影响视网膜中心区、是否存在其他严重的并发症等。手术做得越及时，越有利于视力的恢复，有些非常严重的视网膜脱离可能造成不可恢复的视力丧失。

渗出性视网膜脱离要根据不同病因给予不同的治疗，有些情况下甚至需要手术干预，来促进液体的吸收。视网膜的功能恢复同样取决于原发疾病控制的好坏及视网膜脱离的时间、范围、是否影响视网膜中心区、是否存在其他严重的并发症等。