预防喉癌须提防胃食管反流

陈胜良

近来，喉癌再次成为众人关注的焦点。那么，喉癌为何发病率呈升高趋势？喉癌有哪些预警信号？

喉癌早期症状主要表现为咽部异物感、吞咽不适等，容易误诊为咽炎。声带区域的喉癌早期的主要表现为声音嘶哑，有时也可误诊为声带炎，不易引起患者的注意。尤其是从事演讲、歌唱、主持、講课等需要用声音交流的职业人士，出现上述表现，往往认为只是声带疲劳，休息几天就好了。这类人群更容易延误诊断和处置，酿成祸根。

喉癌的发生，主要包括慢性炎症反应、组织中的致癌物，以及身体的免疫力下降。此外，喉癌的发生还与消化科疾病——胃食管反流病有关。

胃食管反流病是指胃内容物反流入食管（甚至咽喉和口腔）引起沿途的黏膜损伤或相关症状的一类疾病。关于喉癌与胃食管反流关系的最新研究结果显示，超过2/3的喉癌组织中能够检测出胃蛋白酶的成分或胃蛋白酶的基因遗传物质编码片段（DNA序列）。在体外，用低浓度的胃蛋白酶原与喉黏膜细胞一起培养，能够引发喉黏膜细胞恶性病变。也就是说，来自胃食管反流的胃蛋白酶原是喉室黏膜的直接致癌物质。

胃食管反流的物质胃酸、胆汁酸等能够通过“消化”和“祛垢”作用，破坏喉黏膜表面的黏液保护层，直接引发黏膜炎症，也对其他损伤或感染因素的侵袭起到“助纣为虐”的作用。

临床资料显示，有一定比例的胃食管反流病患者是以咽喉炎症状为首要临床症状的。研究显示，以声音嘶哑为主要症状前来就诊的患者中，约60%合并患有不同程度的胃食管反流，而胃食管反流病在我国发病率逐年升高。……