你喝水都长肉她为啥怎么吃都不长肉

文·李汉华

指导专家·燕海霞（上海中医药大学中医诊断学教研室副教授、内科医师）

53岁的苏阿姨报名参加了街道的老年广场舞队，却不得不为自己的“水桶腰”发愁。一次，女儿推荐了一个视频，介绍美国正流行“饮水减肥法”。视频中金发碧眼的胖妞每天喝蒸馏水，2周后腰围足足瘦了一大圈。视频中，胖妞信誓旦旦地表示，如果每天坚持喝水2000毫升以上，1周后体重至少能减10磅（1磅＝0.454公斤）左右。这种减肥方法既方便又实惠，还安全。于是，苏阿姨便行动起来。没想到，2周后，苏阿姨的体重非但没有减轻，反倒又重了近3公斤，而且明显感到有腹胀感，浑身倦怠，不想走动。

脾虚会引发“水胖”

据临床检查发现，苏阿姨皮肤松弛没弹性，四肢浮肿，舌头边缘有齿印，诊断为由脾虚湿盛引致的身体水肿，属脾虚湿重的证型。“这类患者经络、水道往往不通，汗门堵塞，小便较少。一旦饮入大量的水，就会停留在体内，不能及时排出，导致‘喝水都会长肉’的‘水胖’现象。”燕海霞副教授表示，脾虚湿盛的人理应先利水消肿，如果不利水反而“加水”，自然越减越“肥”。像苏阿姨这样体质的人群，应限制饮水量，每日控制在1500毫升以内。

燕海霞副教授还介绍了另外一种“水胖”现象——有些人早上起床，因为本该形成尿液而排出体外的水分被暂存了下来，加重身体的湿气，导致人体出现明显的“浮肿”。从中医角度看，这也是脾虚。

脾虚表现 自己数一数占几条

当然，肥胖的原因中，脾虚只是其中之一，还有可能是疾病或生活不规律引起的，因此在就诊时应该仔细鉴别、对症调治。而对于自己的胖到底属不属于虚胖，又是否与脾虚有关，燕海霞副教授建议根据“脾虚”这一证型的特点，从四个方面加以辨别。

1 清晨起床，刷牙时发现舌头上有齿痕。脾与口唇有密切关系，口唇能反映脾胃的功能。如果唇色淡白，舌头边缘已经出现明显的齿痕，舌苔白厚，看起来滑而湿润，口淡口苦，这说明体内有脾湿，可能是脾虚导致的湿气不化。

2 上厕所后，发现大便黏在马桶上。脾虚之人，如果贪凉吃些生冷寒凉的食物就会加剧寒湿困脾，水湿不能正常被带走，寒湿向下注入大肠就会让大便带水湿，变成软而不成形的稀便，或者黏着在马桶上。

3 食欲差，吃一点就肚子撑。虽然大多数人在闷热的夏天或情绪郁结的时候，都会出现食欲和消化功能下降的状况，可是脾虚的人往往在这些时候会表现得更为明显，不但吃得并不多，饭后还常常有饱胀的感觉。

4 在短期内体重明显增加，严重时会出现下肢水肿。脾胃功能正常的人，能将体内多余的水分及时地转输至肺和肾，通过肺、肾的气化功能化为汗和尿排出体外。如果脾运化水液的功能失常，就可导致水液滞留，导致身体水肿。

怎么吃都不长肉是脾虚闹的

中医认为，脾“主运化”，包括对食物的消化和吸收，以及对水液的吸收、转输和布散作用。比较有意思的是，不仅虚胖是由于脾虚所致，很多人“太瘦”也是由于脾虚引起的，即我们常说的“怎么吃都不长肉”。

燕海霞副教授解释说，人体单靠胃的受纳还达不到对精微物质的吸收，关键还在于脾的运化和散精功能。脾气健运，胃才能“受气取汁”，然后将饮食中的水谷精微变成气血，布散四肢百骸，濡养全身脏器及肌肤。而如果脾失健运，就不能将胃中的食物充分转化为营养物质被人体吸收，那自然是吃什么都吃不胖，也就是现代医学所讲的消化吸收功能不良。这种情况虽然与“喝凉水都胖”表象截然相反，但归根到底都是脾虚所致。

盲目节食伤害脾胃

现在不少女性热衷于节食减肥，觉得虽然痛苦，却行之有效。但临床发现，长期节食后虽然可能会减轻体重，但节食者的食欲却越来越差。同时，长期不进食导致皮下脂肪太少，人往往变得皮包骨头，皮肤松软、面色蜡黄，更别提精神体力了。很多女性年纪轻轻就成了“黄脸婆”，就是因为“饥饿疗法伤了脾胃”。

燕海霞副教授说，节食往往是以刺激胃黏膜、损伤肠胃功能为代价，导致脾胃不和，长期如此，人自然出现面色发黄无光泽、乏力懒言、头晕目眩等气血两虚症状。而且，长期节食的女性不仅面色“失守”，还会出现腰痛、痛经、烦躁、易怒、乳房胀痛、腹泻等症状，严重者甚或闭经、提前绝经。

燕海霞副教授特别提醒，脾胃是要养的。正确减肥应该以瘦腰、气色好、精神好为目标，而不应单纯以体重的升降为评价标准。

喝水都胖怎么调治

从中医角度来说，要解决虚胖，减掉身体里多余的水分、消除水肿，就一定要先健脾益气，让脾胃功能恢复正常，保证体内水湿运化通畅。

燕海霞副教授指出，由于脾虚与水湿关系密切，所以应结合具体症状，给予燥湿、化湿、渗湿之品，以健脾祛湿。所以，常用的健脾理气之品，多数是具有辛香味，且具有发散、行气之功的药材（比如砂仁、陈皮等），适当配合理气药材，以益气健脾为主（如山药、薏米、大枣、扁豆等）。此时切不可滥用苦寒泻下的药材，否则必然加重湿气。

基本方：

1 四君子汤人参（或党参）、白术、茯苓、甘草四味基本中草药为主的古方剂。能益气健脾，适于脾虚诸证。

2 参苓白术散药方是在四君子汤基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。能健脾补气，是治疗脾虚湿盛证的常用方。

3 薏米莲子粥薏苡仁30克，莲子肉（去皮心）30克，冰糖适量。先煎薏苡仁，再放入莲子肉，等粥成后加入冰糖食用。可健脾祛湿，是很好的药膳。

小贴士

控制体重比减肥更重要

一些健康指南和瘦身机构都有类似的建议：每天走路20分钟、少吃两片油炸薯片、控制糖摄入等，长期坚持下去，就可以收获非常好的减肥效果。这类说法都忽视了一个问题，减肥是个系统工程，减肥的进程跟身体功能的改变息息相关。长期改变能量摄入或消耗的同时，我们的身体功能也会随之发生变化。为适应这一变化，人体会自动进行能量代谢的调节，重新建立新的能量平衡。因此，单单多锻炼一分钟或少吃一点饭，真实的体重变化会比我们预计的要低得多。