急性缺血性脑卒中病人DWI扫描参数优化研究

陈鹏 谭璨 李燕华 李瑞雄 杨维珍

急性缺血性脑卒中 （acute ischemic stroke，AIS）是严重影响人们健康及生活质量的疾病，发病急、症状重，及时的诊治可减少残疾发生和改善预后。扩散加权成像（DWI）可早期检出脑梗死、评估预后[1-4]，并对临床症状体征与AIS相似的其他疾病也能作出鉴别诊断，在ASI的影像诊断方面发挥了重要的作用。但常规扫描参数不适用于重症及不合作病人，不能广泛应用于筛查ASI病人进行溶栓治疗的效果。因此，本研究旨在探讨扫描参数优化后的DWI对AIS病人的应用价值，即在满足影像诊断要求的前提下，尽量缩短扫描时间，从而更有效地应用于AIS病人的检查。

1 资料与方法

1.1 一般资料 前瞻性连续纳入2016年1月—2017年6月期间梧州市人民医院神经内科收治的50例AIS病人，男34例，女16例，年龄47～97岁，平均年龄（66.8±11.9）岁。纳入标准：①符合2014年中国急性缺血性脑卒中诊治指南诊断标准；②发病时间＜3 d，经初步治疗后需复查头颅MR影像。排除有MR检查禁忌证者。研究得到医院学术伦理委员会批准，扫描前病人或家属签署知情同意书。

1.2 设备与方法 采用GE公司的Signa HDe 1.5 T超导型MR设备，8通道头颈联合线圈。所有病人均进行4种参数的横断面DWI检查并获得4组影像，采用单次激发平面回波（single shot EPI，SS-EPI）序列，分别在层面选择、相位编码和频率编码方向施加扩散敏感梯度，扩散梯度因子（b值）均为1 000 s/mm2，各组扫描方案及参数见表1。

1.3 影像客观评价 在GE AW4.4工作站上采用Funtool软件进行影像后处理。由1位医师在病灶、正常脑白质、背景噪声（左侧额部旁FOV内的空气区域）上勾画兴趣区（ROI），ROI大小为 30 mm2，每个ROI各选取3次，计算其平均值。……