胆囊神经内分泌肿瘤的CT与MRI影像学表现

黄泽弟，王东烨，罗晏吉，何佳秀，刘 雪，沈 君

（1.深圳市宝安区中心医院放射科，广东深圳518102；

2.中山大学孙逸仙纪念医院放射科，广东广州510120；

3.中山大学附属第一医院医学影像学部，广东广州510080；4.林芝市人民医院放射科，西藏林芝860114）

神经内分泌肿瘤（neuroendocrine tumor，NET）是指来源于神经内分泌细胞的一种恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤不足1%，以胃肠道及呼吸道多见［1-2］。胆囊NET临床罕见，仅占所有NET的0.5%，占全部胆囊肿瘤的2.1%［3］。但是胆囊NET的缺乏特异性的临床表现，其恶性程度高、进展迅速，多数胆囊NET预后差，往往在确诊时已出现淋巴结和肝脏转移［4］。CT与MRI是目前腹部病变诊断及术前评估的常用影像学检查手段，然而目前有关胆囊 NET 的 CT［5-7］，尤其是 MRI表现报道不多。笔者回顾性分析10例经手术病理证实的胆囊神经NET的CT与MRI表现，旨在提高对于该病的认识，帮助提高术前影像学诊断准确率。

1 材料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析2010年1月至2018年5月中山大学附属第一医院、中山大学孙逸仙纪念医院，经手术病理证实且有完整术前CT、MRI影像资料的10例胆囊神经内分泌肿瘤患者资料。本研究经以上医院医学伦理委员会同意，因属回顾性研究免除签署病人知情同意书。10例患者（女4男6）；年龄42～74岁，平均年龄57.2岁。7例患者表现为腹痛、腹部饱胀不适感；4例纳差、恶心、呕吐；2例黄疸；2例腹部触及肿块。6例患者行胆囊CT平扫与增强扫描，3例患者行MRI检查，包括MRI平扫及增强扫描、弥散加权成像（diffusion-weighted imaging，DWI）以及MR胰胆管造影（magnetic resonance cholangiopancreatography，MRCP）检查。其中1例同时行CT和MRI检查。

1.2 MRI检查

MRI检查使用Philips Achieva 3.0 T或Siemens Magnetom Trio 3.0 T超导型磁共振机扫描仪，采用体部表面线圈，常规使用呼吸门控技术。……