血栓心脉宁治疗脑梗死的临床疗效及安全性的Meta分析

任智雄，孙林娟，郭 茜2，张 颖

脑梗死又称“缺血性脑卒中”，是由各种原因引起的局部脑组织血液供应障碍，发生缺血缺氧性病变后出现相应的神经功能缺失的临床表现。近20多年来，有学者将临床医师较为重视、侧重于病因学的TOAST分型方法进行改良，不再强调狭窄程度(>50%)，而更加强调动脉内有无粥样硬化斑块形成和有无易损斑块的重要性，并把原来的大血管病变(LAA)更新为动脉粥样硬化性血栓形成(AT)，兼顾了狭窄程度小于50%且存在不稳定斑块的大血管病变，与心源性栓塞型(CE)、小血管病变(SAD)、不明原因卒中(SUD)和其他原因卒中(SOD)共5型。刘鸣等[1]报道6个月末的死亡/残疾率比较，LAA型最高(45.2%)。中医因其发病急骤谓之“卒中”，临床症状不一且变化多端与风性相似，故又名“中风”。其发病多因年老体弱，脾胃运化无力，气血乏源，酿生痰浊，阻塞脉络所致。治疗当以扶正祛邪、通经活络为治疗原则。血栓心脉宁是基于“血脉双治”理论的典型代表，效可益气活血、通络开窍，对气虚血瘀型卒中有一定疗效。本研究对血栓心脉宁治疗脑梗死的临床疗效以及安全性进行系统评价，以期规范临床用药。

1 资料与方法

1.1 检索策略 根据研究所需依次检索中国知网(CNKI)、维普数据库、万方数据库、百度、Google学术网、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Medline、Embase等，且各数据库交叉检索以保证查全和查准。同时，努力与相关专家及药企方面取得联系，询问相关未发表文献，防止漏检。发表时间要求1997年1月—2018年9月。中文检索关键词为：“血栓心脉宁” “脑梗塞”“脑梗死”“脑卒中”“脑缺血”“短暂性脑缺血发作”“TIA”“中风”“卒中”等；英……