临床药师主导的慢病管理在184例缺血性脑卒中患者中的效果评价Δ

王建欣，王玲娇，于静#，边佳明，杨继章，周春华

（1.河北医科大学第一医院药学部，石家庄050031；2.解放军总医院第七医学中心药理科，北京 100700）

脑卒中是严重危害中老年人生命与健康的慢性病之一，具有发病率高、致残率高、复发率高的特点[1]。缺血性脑卒中是最常见的卒中类型，其复发率与危险因素的控制密切相关，二级预防的药物须长期服用，抗血小板药使用不规律，血压、血糖、血脂控制不佳，是患者卒中复发的重要原因[2]。为降低脑卒中患者的复发率，临床药师很有必要依据影响脑卒中复发的危险因素，在患者住院期间对其进行药学监护，出院时进行细致地用药教育，以及在出院后进行药学随访。本文就河北医科大学第一医院（以下简称我院）临床药师为此开展的慢病管理进行介绍。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取我院2018年5－8月在神经内科住院治疗且符合条件的缺血性脑卒中患者。（1）纳入标准：①年龄35～75岁；②主要诊断为缺血性卒中，经头颅磁共振成像/电子计算机断层扫描（MRI/CT）检查证实，诊断符合2014年《中国急性缺血性卒中诊治指南》[3]；③次要诊断为高血压病或糖尿病，高血压诊断标准符合《中国高血压防治指南（2010修订版）》[4]，糖尿病诊断标准符合2013年版《中国2型糖尿病防治指南》[5]；④低密度脂蛋白（LDL-C）≥2.6 mmol/L；⑤常住地址在石家庄主城区范围内；⑥小学及以上文化，能够接收电话、微信和参与门诊随访，自愿参加研究。（2）排除标准：①妊娠期或哺乳期患者；②肝、肾功能不全患者；③伴有其他危重疾病，如心功能衰竭、呼吸功能衰竭、肾功能衰竭、肝功能衰竭、恶性肿瘤患者；……