计算机设计及辅助制作结合3D打印技术在颌骨肿瘤切除后骨缺损修复的应用*

盛健峰，唐平，胡俊，徐涛，廖昌磊，蔡永聪，李超

621000 四川 绵阳，绵阳市第三人民医院·四川省精神卫生中心 甲状腺头颈颌面外科(盛健峰、唐平、胡俊、徐涛、廖昌磊)；610041 成都，四川省肿瘤医院·研究所，四川省癌症防治中心，电子科技大学医学院 头颈肿瘤外科(蔡永聪、李超)

颌骨肿瘤切除术后的骨缺损修复是头颈肿瘤外科医生临床工作的重要组成部分。颌骨对人体维持颌面部外形以及行使口腔功能具有重要作用。颌骨解剖结构复杂，血运丰富，故肿瘤侵及范围往往较大且不规则。此外，受术区条件限制，深在的肿瘤在手术中难以充分暴露，较小的手术操作误差都会影响术后重建效果。对于大规模肿瘤切除术后引起的颌骨缺损，临床医生仅凭临床经验进行缺损的精确修复困难重重，期望达到理想的颌骨外形更是不易。随着计算机辅助设计(computer aided design，CAD)和辅助制造(computer aided manufacture,CAM)以及3D打印技术的发展成熟并应用于颌面外科，数字化技术在辅助颌骨修复重建中发挥着日益重要的作用[1-2]。通过术前数字化模拟可以精确重建并展现出颌骨肿瘤的侵及范围，再通过3D打印颌骨及肿瘤区域模型，就可根据手术需要设计制定个性化的肿瘤切除以及颌骨重建方案，从而提高肿瘤手术的精确性，缩短手术时间，进而减少手术并发症，更好地实现肿瘤术后颌骨外形修复并恢复其功能[3-4]。本文结合绵阳市第三人民医院近5年来在CAD/CAM及3D打印技术辅助下行肿瘤切除并重建颌骨的手术经验，回顾现有的国内外相关文献资料,系统地介绍CAD/CAM与3D打印在肿瘤切除术后颌骨缺损重建中的应用。……