小儿Y型留置针联合真空管采血标本溶血观察

崔英，姚燕群，陈婷

（嘉兴市第一医院，浙江 嘉兴 314000）

标本溶血是指各种原因导致细胞膜的分裂与破坏，从而使红细胞内血红蛋白和其他物质释放入血浆[1]，是造成血标本不合格的主要因素之一。随着留置针在临床的广泛使用，为了减少反复穿刺的痛苦，儿科普遍尝试从留置针采集血标本[2-3]。该采血方式对标本溶血情况的影响相关研究较少，为了解儿童患者标本溶血的现状，提高临床标本检验结果的准确性，避免反复穿刺的痛苦，减轻护理人员工作量，本文收集1年内的患儿血样标本，比较分析其溶血情况。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年10月-2018年9月本院接受静脉输液及静脉采血的患儿817例，排除标准：（1）年龄＜ 28 天；（2）高溶血状态（如烧伤、弥散性血管内凝血、溶血性贫血等）；（3）1周内输注红细胞；（4）24小时内使用甘露醇。6例因血量不足导致标本不合格被剔除，最终纳入811例。按照年龄入组，入组患儿性别构成、疾病分布以及留置针部位、留置针型号，详见表1。

表1 入组患儿一般资料（n）

1.2 方法 （1）仪器。采用24G/Y型留置针（广东百合医疗科技股份有限公司，YE2-E171020）或26G/Y型留置针 （广东百合医疗科技股份有限公司，YE2-E170920），0.55号一次性使用采血针（浙江康德莱集团，20170912），3.5mL分离胶真空采血管（碧迪公司，8289715）。研究开始前，采血人员统一规范化培训，并进行统一考核。准备好穿刺及采血用物，由操作人员自行选择24G或26G留置针。（2）采血。选择静脉，扎止血带，常规消毒，待干后进行穿刺。穿刺成功后，透明敷贴固定，将真空采血器与留置针连接进行采血。……