预见性护理在脊柱脊髓损伤中的应用

包凌燕，李璟，傅青，李巧平

（丽水市中心医院，浙江 丽水 323000）

脊柱脊髓损伤多由外伤造成的脊髓平面以下感觉、运动及自主神经等严重障碍，很难完全恢复[1]，及时有效的急救处理对提高救治效果和改善预后具有重要的意义[2-3]。预见性护理是利用医学知识，针对患者的疾病情况，从疾病诱发因素出发，结合患者身心健康，通过综合性判断分析制定针对性的护理措施，从而提高护理效果[4]。预见性护理在骨科、急诊科等具有较好的临床效果，是一种安全高效的护理模式[5-6]。本研究通过构建预见性护理措施，旨在探讨预见性护理在脊柱脊髓损伤患者急救中的应用效果及对术后康复的影响，为临床护理提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年1月-2018年4月本院收治的86例脊柱脊髓损伤患者为研究对象。纳入标准：（1）明确外伤史及脊柱脊髓损伤；（2）磁共振检查提示为脊柱损伤和（或）脊髓异常改变；（3）出现神经症状，如感觉障碍、运动障碍、深浅反射障碍等。排除标准：（1）严重的心、肝、肾等重要脏器功能障碍或全身性疾病者；（2）神经功能障碍、休克、精神异常及心理疾病者；（3）凝血功能异常或血液系统疾病者；（4）依从性差或无法完成研究者。将入组患者随机分为预见性护理组和对照组各43例，两组性别、年龄、损伤类型、GCS评分、受伤至入院时间比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。详见表1。本研究患者知情同意并经本院伦理委员会批准。

1.2 方法 对照组给予常规护理和救护措施：包括术前给予监测生命体征，建立静脉通道、吸氧，医院做好接诊准备，术后给予饮食护理、心理引导、生命体征监测、病床卫生和环境护理、专科护理等，恢复期给予日常护理。……